37歲的吳女士是一位「糖媽媽」， OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）血糖值達8.46-16.63-16.26mmol/L，是典型的妊娠合併糖尿病的孕婦。
早在2017年，吳女士在第一次懷二孩時就被查出妊娠高血糖，由於生育第一胎時非常順利，所以吳女士並沒有重視這個問題，該吃的吃該喝的喝。
臨近39周時，她突然察覺平時活潑好動的胎寶寶非常安靜，到醫院檢查時才發現已經胎停。
「這對我來說是巨大的打擊。因為生第一胎時沒有糖尿病的問題，所以2017年懷二胎時也沒太在意，誰知會有這麼嚴重的後果！」說起這段經歷，吳女士悔不當初。
「糖媽」第三次孕育 生產時又遇胎兒輕度窒息
事隔兩年後，年近40的吳女士第三次懷孕了，這次她格外謹慎，皮下注射胰島素與監測血糖是每日必備的功課，嚴格控制飲食，保持適當運動，定期規律產檢……
儘管如此，血糖仍不穩定。
眼看著肚子一天天長大，吳女士欣喜的同時也愈加焦慮，每一次產檢都緊張兮兮：「醫生，我的寶寶怎麼樣？還好嗎？胎心怎麼樣？不會像上次一樣胎停吧？」
長沙市第三醫院婦產科主任易旺軍高度重視吳女士的情況，通過持續觀察她胰島素用量及血糖控制，發現她在孕36周時再次測餐後血糖高達13.9mmol/L。
結合吳女士之前的不良孕產史和剖宮產史，建議吳女士立即入院待產。
果不其然，入院後的第4天，吳女士的胎心監測反應欠佳，懷疑胎兒宮內窘迫可能。
易旺軍主任與莫利花副主任醫師果斷為吳女士實施剖宮產。
生產過程很順利，吳女士產下了一名女嬰。
但「糖寶寶」出生時沒有呼吸，四肢皮膚青紫、全身鬆軟，被診斷為輕度窒息。
好在手術準備充分，在兒科、產科、麻醉科多學科綜合協助下及時為寶寶實施了初步復甦、常壓給氧、正壓通氣等搶救治療，「糖寶寶」轉危為安。
「糖媽」危害多 這樣做幫助你遠離妊娠糖尿病
易旺軍提醒廣大孕媽媽，孕期營養固然重要，但如果缺少合理搭配，就會增加患糖尿病的概率。
糖尿病孕婦易發生流產和早產、妊娠期高血壓、羊水過多、糖尿病酮症酸中毒、產褥期感染、產後出血、產傷等嚴重後果，且手術麻醉風險大。
孕婦產後二型糖尿病發病率高達70%。「糖寶寶」也容易出現出生時體重過大、胎兒生長受限、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖等不良後果。
所以，孕媽媽一定要加強孕期母嬰檢測，嚴格控制血糖和體重。
注意少量多餐，飯後避免立即吃水果，可進行散步等輕量運動、將孕期體重增長控制在10-12Kg內等都是孕期控制血糖的好方法。
對於孕前不知道自己是否患有糖尿病的孕婦，應在妊娠24-28周到醫院篩查或診斷。
具有糖尿病危險因素如有糖尿病家族史、心血管疾病史、巨大兒分娩史，高血壓、高膽固醇血症、低密度脂蛋白血症、多囊卵巢綜合征及其他胰島素抵抗的癥狀和體征等。
孕媽媽應該在首次產前檢查時進行血糖檢查，排除孕前糖尿病。
「『糖媽媽』也不要過度擔心，在規範產檢、醫護人員嚴密監測情況下，保持輕鬆、愉快的心情，『糖媽媽』也會有個健康寶寶的。」易旺軍如是說。
（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 夏宇
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