如何衡量我們自己的身體營養素是否缺乏？

公開日: 2018-10-30

我們在日常生活當中，一個健康的人應該也很注重營養。但是在疾病的時候，一般的營養就不夠了，但對於腸營養大家比較陌生。北京大學第一醫院消化內科王化虹教授介紹：

腸內營養和腸外營養

大家以前比較關注的是營養，以前大家有一個概念叫靜脈高營養，所謂靜脈高營養就是通過我們的血管，通過靜脈，輸注一些營養物，以前主要輸注的就是葡萄糖，這樣的話給高濃度的葡萄糖就算靜脈的高營養了。從脂肪乳劑的上市，對我們解決靜脈的營養有了很大的幫助。大家就逐漸地開始把糖、脂肪以及蛋白、氨基酸、微量元素等等，能夠做成一些通過靜脈輸注的營養物，就是腸外的營養。

腸內的營養是通過胃管或者通過腹部的造漏，把管子放在胃腸道，把營養物質輸入到腸道裡。雖然從科技的手段來說，比輸入靜脈的可能要方便一些，安全一些，但是如果要把它配合得很好，也不是一個很容易的事情。因此現在對腸外的營養和腸內的營養都做了很廣泛深入的研究。另外一個問題是原來我們大家都比較注重的是點滴，現在我們從醫學的角度來說，應該更注重的是腸內的這些問題，因此現在把腸內外的營養合到一起，來進行一個研究。

什麼樣的人需要腸內外的營養

有病的人需要腸內外的營養。具體來說，腸外的營養第一件事是腸道不能用或者口腔食道不能用了，這個時候需要腸外營養。如果口腔、食道、消化道都可以用的話，有疾病又需要營養的，我們就要選擇腸道內的營養就是腸內營養，關鍵是，在選擇上要注意病人的具體狀況，第一步需要不需要營養。如果他經口吃得東西已經夠他的營養，不一定非得要腸外或者腸內特殊的營養。如果說我們病人吃不了那麼多東西，需要我們營養支持治療的話，可能要通過腸內或者腸外的營養支持治療進行支持治療。

如果現在腸道有病變了，最典型的是梗阻，不通了，腸道內肯定是不能用了。再有些病人，我們做了營養支持治療以後，病人不能夠耐受，反覆地出現腹脹，腹瀉，甚至於噁心、嘔吐，這樣的病人腸內可能要暫緩，直到其胃腸道的功能有所恢復，才能夠使用腸道內的營養。

腸道外的營養，一般來說，只要我們的血管能夠扎得進去，一般沒有問題。問題在於，我們的外周靜脈對腸外營養來說，可能有一定困難。因為長期輸注營養物引起靜脈炎，我們現在通過中性的靜脈或者外周的大靜脈，進行一些輸注。這些血管如果是條件好的話，輸注沒有問題，但是如果血管條件不好的話，可能就會有問題。

腸內外營養是否可以在家裡進行

在家裡完全可以進行的。但是它的前提是我們要在醫院裡首先確定是給這個病人腸外的營養還是腸內的營養。特別是腸內的營養在家庭裡完全可以完成這個工作。在國外，腸內營養專門有護理小組，一個社區，一個部門，可能有一些專業的人員上門做有關的知識普及，以及幫助這個家庭來完成管路的衛生、調整以及處理，甚至於我們營養液的配製等等，都可以完成。