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確診糖尿病以後,每天應該做到什麼事情,才不影響生活?

確診糖尿病以後,每天應該做到什麼事情,才不影響生活?

經常看到一些糖尿病朋友到醫院定期檢查,最後拿著檢查結果去問醫生:「我平時自測空腹血糖在正常範圍內,為什麼我的糖化血紅蛋白(HbA1c)結果不符合標準?」今天,我們來談談糖化血紅蛋白與血糖的關係,並指導糖尿病患者如何更好地管理自己的血糖。

糖化血紅蛋白是我們血液紅細胞中血紅蛋白與血液中葡萄糖結合的產物,能夠反映過去三個月的平均血糖水準。其正常值一般為4%≤6%,該值可不同於檢測方法,患者的年齡有一定的變化。一般來說,糖尿病患者要控制血糖標準,需要監測空腹血糖(FPG)、餐後血糖(PPG)和糖化血紅蛋白這三項指標。這三個指標都達到了,血糖被認為是合格的。

生活方式乾預:我們的飲食質量和數量將對血糖產生重大影響。許多糖尿病患者錯誤地認為糖尿病是由過量攝入糖引起的。實際上,這是錯誤的觀點。我們通常食用的碳水化合物,如米飯,麵條,麵包等,以及油的攝入,在人體內轉化為葡萄糖。因此,我們需要適當控制這些食物的攝入量,以及限制飲酒,戒煙等,以控制血糖水準。

適當的運動:除了控制飲食外,還需要適當的運動。有氧運動可以使肌肉組織在體內利用糖,也可以增加胰島素的敏感性,胰島素是體內的一種降血糖物質,有助於減輕體重。運動應根據患者的年齡、條件、體格等綜合考慮,選擇適合患者的運動,如慢跑、快走、自行車、游泳、太極拳等。然而,應該注意的是,每次鍛煉不能太大,以避免低血糖。

血糖監測:糖尿病患者應在家中進行血糖監測。最好每周監測1至2天,監測空腹血糖和餐後2小時。還建議每3至6個月對血紅蛋白進行一次檢查。那麼為什麼患者有空腹血糖正常,糖化血紅蛋白不符合標準?其原因可能與患者僅監測空腹血糖、餐後血糖超標或飲食運動控制不良有關。事實上,我國2型糖尿病患者餐後血糖的比例是絕大多數。這主要與大米是主食這一事實有關。因此,控制餐後高血糖對實現糖化血紅蛋白具有重要意義。

藥物治療:各種降糖藥物均能不同程度地降低餐前、餐後血糖。我們的國家糖尿病預防和治療指南推薦二甲雙胍作為一線藥物。如果血糖得不到很好的控制,你可以聯合使用促進胰島素分泌的藥物(如格列吡嗪)或延緩碳水化合物吸收的藥物(如阿卡波糖),你可以直接注射胰島素來降低血糖。近年來,各種新型降血糖藥物如降糖肽、西格列汀等相繼上市,不僅能有效控制餐前、餐後血糖,而且副作用小,對患者肝腎功能影響小,且有改善體重的作用。糖尿病現在還是一種不治之症,但是相信未來是會治癒的。


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