空腹血糖8.1mmol/L，餐後2小時13.6mmol/L，他這樣做後，血糖達標

王大伯一年前被診斷患有2型糖尿病，在醫生的指導下，他努力控制飲食，積極適量運動，在此基礎上每天口服二甲雙胍。半年前他去醫院檢測血糖和糖化血紅蛋白，空腹血糖8.1mmol/L，餐後2小時13.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.0％，各項指標都沒有達標。醫生在治療方案的基礎上加用了胰島素，經過調整用量，目前王大伯的空腹血糖和早中晚三餐餐後2小時的血糖以及糖化血紅蛋白都達到了理想的目標。

儘快消除「糖脂毒性」，恢復β細胞功能

2型糖尿病的發病機理是外周組織的胰島素抵抗和胰島β細胞功能進行性衰竭所導致的胰島素分泌缺陷，不能滿足正常糖代謝的需求而出現的持續高血糖。過去階梯式治療模式，常常是患者在口服多種藥物而療效不佳或合併有嚴重併發症時，才應用胰島素治療，這樣往往使患者長期處於高血糖狀態，病情不易控制。以至於導致各種急慢性併發症的發生，給患者帶來痛苦，延誤治療時機。

在糖尿病發病的早期，採取適當的治療方法消除糖脂毒性對胰島β細胞的抑製，使β細胞能夠有一個休養生息的機會，有利於對胰島β細胞的保護和功能的恢復，從而逆轉高血糖狀態。既要降低血糖，又要保護胰島β細胞，是治療糖尿病的主要目標。

及時給予胰島素治療

早期應用胰島素的方法，可以在口服降糖葯的基礎上加用一次基礎胰島素(長效或中效胰島素類似物)，也可以根據血糖控制情況，進行相應的預混胰島素類似物的應用。根據王大伯的病情，最好的治療方法是及時給予胰島素治療。應當選用既能提供基礎胰島素，又能提供餐時胰島素的方案。空腹和餐後血糖控制的好，糖化血紅蛋白也會降到理想的範圍內。另外，糖友還應該服用二甲雙胍，二甲雙胍能夠抑製肝甘糖的輸出，也可以增加胰島素的敏感性，調節脂代謝，與胰島素起到協同的降血糖作用。

由於糖尿病病程的慢性進展和胰島β細胞功能的進行性衰竭，多數2型糖尿病患者最終都需要胰島素治療。與口服降糖藥物相比，應用胰島素治療更具有安全性和良好的療效，同時還可以改善血脂紊亂，降低糖脂毒性對β細胞的損害，起到保護β細胞的作用。2型糖尿病患者儘早應用胰島素，早期應用比晚期應用獲得的益處更明顯，對血糖的良好控制和防止各種急慢性併發症的發生具有重要的意義。