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空腹血糖≠早餐前血糖,90%糖尿病人都測錯了!

糖案例

女,40歲,8年糖尿病史(妊娠期糖尿病),一直接受胰島素治療來控制血糖,每日準時自行監測血糖值(9次/日),清晨空腹測血糖一般是7點~7點半之間,因為6點起床後還要照顧孩子,給家人做早餐,打掃衛生。該患者生活規律,胰島素用量規範,飲食合理,運動充足,然後每日空腹血糖值一直起伏不定,給患者帶來沉重的心理壓力。


我們都知道,每次到醫院進行血糖監測是不足以讓醫生了解患者的具體病情變化的,醫生也無法據此給出合理有效的治療方案。所以,需要患者在家中每日定時進行快速監測指血血糖,為醫生的診斷提供更詳細的血糖變化數據。而有些糖尿病前期患者的癥狀是隱匿的,不易覺察,沒有典型的「三多一少」(多食、多飲、多尿、體重減少)的經典癥狀,也沒有糖尿病特有的眼、腎和神經等併發症,所以經常監測血糖預防和治療、控制糖尿病都是十分重要的環節。

空腹血糖測定尤為重要

因為空腹血糖主要反映在基礎狀態沒有加上飲食負荷的血糖水準, 反映患者自身胰島素分泌能力。有專家指出,長期空腹血糖>5.6mmol/L即表明身體出現了明顯的微血管損害,極可能引發微血管併發症(血壓增高、血脂異常和動脈粥樣硬化等心血管疾病等)。此外,中國吃主食多,若無足夠運動,肌肉力量差,餐後血糖容易高起。所以,空腹血糖的監測對於判定和控制糖尿病患者的病情非常重要。

空腹血糖≠早餐前血糖

90%糖尿病人都測錯了!

「空腹血糖」並不等同於餓著肚子測血糖。空腹指的是隔夜、至少禁食8小時以上、醒後立即進行測定的血糖值。

人在起床後,機體也會隨著大腦的清醒而進入準備活動狀態,體內各種激素水準開始活躍地變化,血糖水準也隨著變化起來,特別是使用胰島素治療的患者,血糖水準更容易忽高忽低,那麼如果不是起床後立即進行檢測,而是一段時間後,那麼這時測得的血糖值並不能完全反應夜間血糖的控制水準。

如何正確檢測空腹血糖?

糖尿病患者醒來後的第一件事應該是溫水洗手,舒緩末梢神經,然後立即監測血糖,記錄下血糖值,再去幹其他的事。並且,將此養成習慣,空腹血糖值才能準確測量。如果測試完血糖後還有一段時間才吃早餐,還可以將每日的晨起空腹血糖值與早餐前、早餐後的血糖測試值進行比較,提供日後用藥的參考依據。

為什麼要比較空腹和餐後血糖值?

通過餐後血糖的測定可以更好地了解糖尿病控制狀況,更好用藥。

與空腹血糖相比,餐後血糖測定更容易抓住高血糖的發生時間,與空腹血糖值進行比較,則可以了解兩餐之間的活動量和血糖變化,依此結果按時服藥進餐,能反映平時血糖控制狀況。此外,也可以在不改變藥物用量的情況下,調整食物品種和進食量,來保證餐後血糖的平穩。因此,糖尿病患者餐後血糖測定與空腹血糖測定同樣重要,二者需結合?

如何進行血糖自我檢測呢?


▲全自動血糖測試儀

一般第一次購買血糖儀,配有一次性針頭和血糖試紙,自己動手時,記得準備消毒皮膚用的酒精棉球,在采血前做好采血手指皮膚的清潔消毒工作,切忌不可忽略遺漏這一步驟。


血糖自測的次數限定


血糖穩定的患者每周自測一天共5—7次,血糖不穩定的患者每天自測5~7次。七次監測包括晨起空腹、三餐後2小時、午晚餐前及睡前。五次監測包括空腹、三餐後2小時及睡前。有時需要監測隨機或凌晨3血糖。

注意監測空腹血糖濃度的方法

晨起空腹即監測,結果最為可靠。且在監測之前的晚上,不要進食過於油膩、甜度過大的食物,以免影響血糖檢測的結果可靠性。

監測時不能停用降糖葯

因為監測的目的是檢查藥物對糖尿病的控制情況。

血糖監測要定時進行

不能隨便找時間,因為監測的目的就是查看用藥、飲食、運動等因素對血糖的影響。

血糖自我監測要用手指末梢血

手指不同部位采血對血糖的結果是有影響的。建議扎五指手指肚的兩側,特別提倡扎中指、無名指及小指(固定其一)。

要會判斷監測數據是否屬於正常範圍

血糖測試儀的測試結果一般是以數字形式來顯示的。對於測試出來的具體數字,要學會判斷是否屬於正常範圍。一旦測試結果超越正常範圍時,都需要進行處理。如果自己不能確定如何處理時,一定要請教專業醫師後,再採取措施。切不可自說自話,亂弄一氣。

采血後的手指局部要注意壓迫止血

在監測采血結束並顯示血糖數據後,要記住及時按壓采血局部的手指頭,防止按壓欠及時引起手指局部出血不止。同時切記,要採用酒棉棉球來進行按壓,而不能使用未經消毒的其它如餐巾紙之類的物品,以免引起采血局部的手指頭髮炎感染。



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