降壓藥什麼時間服用最好？

目前中國高血壓患者至少2.7億，每年約200萬人的死因與高血壓有關。高血壓患病率持續升高，高血壓病患者也越來越多。臨床和門診上，經常有患者及其家屬顧問同一個問題：降壓藥什麼時間服用最好？早上還是晚上？飯前還是飯後？服用時間由什麼決定呢？

一是看藥物的作用維持時間。如果是長效葯一天服用一次即可，一般應在早上起床後半小時內服用，不限飯前飯後。雖然有的藥物不受食物干擾，但是如果沒有胃病，建議最好在進食前20分鐘以上服用。若每天服用兩次，第一次用藥應在早上起床後半小時以內，第二次可以在下午4-6點之間。如果有24小時血壓監測，可在監測結果指導下於高峰前1-2小時服藥。不做24小時動態血壓監測者，可在一天中選擇4個時間點，每6小時測一次，連測3天，就能夠知道自己血壓的波動情況，由此推斷確定服藥時間。

二是看血壓波動的特點。通常血壓波動呈白天高、晚上低的杓型曲線。白天血壓有兩個高峰階段，一個是早上6－10點，一個是下午4－6點，這部分患者如果服用長效藥物，早上服用一次即可。但也有少數患者出現日夜差異消失甚至晚上高白天低的反杓型曲線，這部分人除了早上服用一次降壓藥物外，晚上還應加服一次，以覆蓋夜間血壓增高，避免靶器官損害。

三是看藥物的作用特點。比如利尿劑應在早上一次服藥，避免晚上服用，以免造成夜尿次數增加，影響睡眠。

高血壓治療的主要目標是血壓達標，而降壓治療作為一項長期工程，不僅需要患者關注服藥時間，更需要堅持長期服用。因此，務必要在醫生的指導下調整降壓方案，以實現最大限度減少心腦血管病發生率和死亡率的最終目的。(訊員：艾蕭 張念英)