24小時什麼時間血壓最高？高血壓該幾點服藥最好

人體的血壓是一個波動的曲線，幾乎每一次測量都是不一樣的，所謂的正常血壓就是在正常範圍內波動。

不管是否有高血壓，我們的血壓大多數在24小時內都會有高點，我們稱之為晨峰！

晨峰高血壓是指血壓從深夜的谷底水準逐漸上升，在凌晨清醒後的一段時間內迅速達到較高水準，這一現象稱為晨峰高血壓。老年高血壓患者，特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現象比較常見。

正常人24小時血壓的變化是有規律的。多數學者認為正常人24小時血壓節律呈雙峰雙谷，即上午6~10時上升，午後2~3時下降，4~6時又上升，以後緩慢下降直至凌晨2~3時的最谷底值。

這樣描記形成的晝夜血壓波動曲線狀如長杓，我們形象的稱這種血壓為杓型血壓。

其實早在2003年，Kazuomi Kario教授牽頭進行的一項研究即提示，對於平均年齡為71歲的高血壓患者，有晨峰現象者的無癥狀腦卒中風險較無晨峰現象者顯著升高17%，卒中風險升高2.7倍！

晨峰現象與清晨時人體內的縮血管物質增加、擴血管物質釋放受到抑製以及清晨血液黏稠度增加、心搏出量增加有關。

血壓的晨峰現象顯著增加晨起時段高血壓患者的心腦血管事件風險。也就是說，晨起血壓控制不良的患者發生心絞痛，甚至心肌梗死、腦卒中的風險大大增加。

那麼如此大危害的晨峰高血壓，我們怎麼辦呢？

在治療高血壓時，除了控制平均血壓外，還應注意控制晨起的血壓高峰，選擇長效製劑的降壓藥物或者調整服藥時間，從而達到24 小時控制血壓平穩的目的。

長效抗高血壓藥物，如氨氯地平（絡活喜）、培哚普利、氯沙坦（科素亞）、福辛普利、苯那普利（洛汀新）等，要求能維持降壓療效在24小時以上。

其中作用時間最長的是氨氯地平、培哚普利，但這些葯達到穩定的降壓作用時間也較長，一般需4~7天。

所以，高血壓朋友服用這些葯後不要著急，起效慢一些，並不是沒有效果。長效葯一天只須服用一次。為了達到有效地控制24小時的血壓，一般情況下藥還是放在早餐前後1小時服用為好。

長效製劑能有效及安全的治療晨峰高血壓，使24小時血壓平穩達標。保證心、腦、腎等靶器官安全。

幾點服藥最好呢？

第一、現在大家都在討論杓型和非杓型，試問對於絕大多數老百姓來說，誰能知道自己的血壓是不是杓型，所以談論杓型只是適合理論說教，對於實際指導意義不大。

第二、如果您服用的是長效降壓藥，那麼基本上按點服用就行，長效葯的目的就是為了吃藥方便，盡量一天一次，另一方面為了血壓更加平穩。

第三、所謂的長效藥物，只是一天內平均釋放藥物，而並不可能做到遇到血壓高峰值就釋放多一些藥物，遇到谷底就少釋放一點。

第四、對於難治性高血壓，即使服用長效降壓藥，即使聯合降壓藥，也不能保證血壓平穩，有時候不得不一天服用兩次長效藥物。

所以，相比較什麼時間吃，記著吃更重要，個體化更為重要。

具體建議:

1、如果您想現在服用降壓藥，血壓控制理想，OK！繼續按目前的方案服藥，別忘記吃藥就行。

2、對於絕大多數人，都建議早上起來就服用降壓藥，一方面適應大部分人的生理，另一方面養成習慣，避免忘記服藥，再就是因為高血壓的年輕化，早起服用降壓藥保證一天血壓平穩。

3、降壓藥說明書都會提到，降壓藥服用後沒有駕駛保證，意思開車不能保證，這個原因或許是因為研究的時候並沒有研究吃降壓藥後對開車有沒有影響，以及其他原因，為了嚴謹才註明的，如果您擔心，可以把葯放在部門或公司，到了後服用。

4、如果屬於難治性高血壓，最好排除繼發性高血壓，並帶一個動態血壓監測，觀察血壓的波動，然後調整用藥。