服用降壓藥，要注意這7個問題！

一些老年人，很重視保健，每天頻繁測血壓，甚至每一到兩個小時就測一次，甚至夜間還起來測。血壓一波動就緊張。一瓶100片卡托普利不到一周就含服一空。這就是一種「血壓焦慮症」。

建議老年高血壓患者改變自測血壓的行為，要關注，別過度！

如要想知道自己血壓是否24小時平穩下降，可必要時做一次24小時的動態血壓監測，而不要自己在家過於頻繁地測血壓。

服降壓藥後，血壓降到正常，並不是高血壓病痊癒了，而是降壓藥物作用的結果。一些病人服幾天降壓藥，血壓降到正常就不服藥了，幾天后血壓又升高了，就再開始服藥，這種服服停停的方法是錯誤的，不但達不到治療的目的，還有危險。停葯後血壓會升得更高，很容易出現高血壓腦病、腦出血等嚴重併發症。因此降血壓要必須堅持長期服用，未經醫生同意，不可任意停葯或者更換藥物、調整用藥劑量等。

高壓（收縮壓）高，低壓（舒張壓）不高，甚至低，脈壓大，多見於老年高血壓患者。

降血壓藥物對血壓下降的幅度取決於用藥前基礎血壓升高的程度。用藥前血壓越高，降壓藥對血壓降得越明顯。因此，對老年人單純的收縮壓升高，降血壓葯對收縮壓下降明顯，對舒張壓影響較小或很小。

高齡（80歲以上）老年人的收縮壓降至150 mmHg以下可以，但如降至140 mmHg以下，自我感覺良好，也更好。

服用降壓藥以後，血壓逐漸趨於平穩，當血壓基本平穩後，就無需總測量血壓了，豈不知血壓受很多因素影響，比如失眠、熬夜、心情、氣象、溫度等等因素，甚至包括藥物、年齡、合併其他疾病，所以，還是建議一月左右測量一次。

一些中青年發現血壓高，對服降血壓葯有顧慮，怕吃上了，停不下來。尤其無明顯癥狀時，更對用藥有抵觸情緒。實際上，現在臨床上使用的降壓藥，安全有效，副作用可控。大多數高血壓患者需長期堅持用藥。

建議中青年患者不要抵觸用藥，可一邊用藥，一邊改變生活方式。

改變生活方式的效果出來了，再嘗試可否把藥物減量。

可根據血壓變化，調整藥物種類的多少或劑量，夏季可適當減量或減少種類。

高血壓患者如同時有糖尿病

這種情況很常見，除了認真控制血壓和血糖，既使化驗單上顯示膽固醇在參考範圍內，沒有向上指的箭頭，也應同時服用小劑量他汀。

把膽固醇降到2.6 mmol/L以下，這比僅降壓降糖能更大幅度減少卒中和心肌梗死的風險。在這裡再提醒一下，40歲以上的糖尿病患者，沒有高血壓，膽固醇也不明顯增高，也應服用小劑量他汀。

65歲以上高血壓患者，沒有糖尿病，但吸煙，查尿有微量白蛋白尿，頸動脈有動脈粥樣硬化性斑塊，膽固醇不高，也需服用小劑量他汀。

堅持健康的生活方式，規律的服用降壓藥，監測並管理自己的血壓，才是上策！