體型消瘦的糖尿病人，怎麼做才能讓體重增加？醫生這麼說

來自網友疑問：自從確診了糖尿病以後，我的體重就一直在下降，現在已經偏瘦了好多。請問有沒有什麼方法，讓我增加點體重呢？

醫生解答：糖尿病人出現體重下降的情況，這不是個例。如果說以前肥胖的患者，體重下降一些，這對於控制糖尿病來講，反而是好事。如果原本體型就不胖，或者體重下降的很厲害，那就要引起重視了。過於消瘦的體型，會導致抵抗力下降，患併發症的風險更高，因此要適當增重。那麼在增重之前，首先得弄明白自己消瘦的原因，這樣才能對症下藥。

1、糖尿病人消瘦的原因

①血糖控制差

當體內血糖過高時，機體內的糖分會隨尿液大量流失，無法被機體充分利用。由於能量無法被正常利用，就會引起我們糖尿病友的飢餓感，這時候我們糖友就會吃的更多，但身體卻越來越瘦。這也就是我們最常見的「三多一少」的典型糖尿病癥狀。

另外，當血糖能量供應不足時，機體為滿足自身能量的需求，就會分解脂肪和蛋白質，脂肪一分解，人也就越來越消瘦。

②藥物不合理

有些降糖葯如二甲雙胍，它雖然是現在的一線降糖葯。不過它的副作用是會引起腸胃不適，影響營養吸收，長期服用就會導致體重下降。所以糖友如果消瘦比較嚴重，最好向醫生顧問一下用藥方案是否合理。

③其他疾病

有些疾病也可能導致消瘦，比如甲狀腺功能亢進、腸胃疾病、癌症等也會引起消瘦。尤其是出現癌症的時候，人不應該用變瘦來形容，用「暴瘦」比較好，一個月體重可以掉20~30斤以上。一旦出現這種情況，最好是去醫院做一下相關的癌症標誌物檢查。

2、那糖友們應該如何增重呢？

①控制血糖

患了糖尿病，首先要做的就是控制血糖。血糖穩定住了，體內的胰島素分泌較正常，這時候體重就可以有所回升。因為胰島素不僅有降血糖的作用，它還可以促進脂肪合成的功效。

我們很多2型糖尿病早期的患者，之所以會出現肥胖，就是因為體內的胰島素分泌過多，出現高胰島血症，導致脂肪合成過多，出現脂肪堆積的情況。

因此，穩定血糖，讓胰島素髮揮正常功效，有助於糖友體重的增加。

②改善藥物

如果是因為服用雙胍類藥物，引發胃腸不適，這時候就要在徵求醫生的同意下。考慮聯合用藥，加用一些護胃的藥物，同樣有助於糖友體重的增加。

③適當增加熱量的攝入

在保證血糖穩定的前提下，適當增加每日攝入總熱量增加20%。消瘦糖友需要先計算出自己每日所需的總熱量，然後在此數值上增加20%，以此為參考。對於主食，不要吃得太少，盡量少吃精白製品，多搭配五穀雜糧。

總熱量計算方式如下：

計算出理想體重，理想體重(kg)=身高(cm)-105

算出自己的體型，也就是BMI值，體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）。對著看自己屬於哪種體型。

?每日所需要的總熱量=理想體重×不同體型的每公斤體重所需熱量。不同體型所需的每公斤體重熱量如下：

④補充優質蛋白質

蛋白質是生長髮育不可或缺的物質。建議消瘦糖友優先選擇雞肉、魚蝦、奶蛋及奶製品來補充蛋白質。如果沒有伴隨腎臟病變，也可選擇大豆及其製品。

⑤適當運動

都說運動減肥，那消瘦的糖友為什麼也要運動呢？因為運動可以促進血糖的吸收利用，提高免疫力，促使蛋白質轉化為肌肉，幫助糖友們增重。