基因編輯再出新招，或將永久性預防心臟病的發生？

震驚！！！

心臟病疫苗？？？

近日，據英國《衛報》報導，一家美國公司（Verve Therapeutics）稱其投入研發的「永久性心臟病預防針」即將問世。

該療法是通過基因編輯療法降低心臟病的發病率，並預計在3年內開展人體實驗。

而這也就意味著，一旦實驗成功，只需要一次性注射一針，人們就能一勞永逸永久性地預防心臟病的發生。

該療法的治療原理，主要是通過修改肝臟中的「壞膽固醇」基因，注射納米脂質到達肝細胞，釋放一種叫「crispr」的基因編輯工具，降低「壞膽固醇」的水準，從而一次性降低心臟病發病風險。

據了解，這家新興生物技術公司，是由美國麻省總醫院基因組醫學中心主任、前哈佛醫學院心臟病專家Sekar Kathiresan創立。

據《科技日報》報導，此前，該公司的首席科學顧問、賓夕法尼亞大學的遺傳學家克朗?穆蘇努魯（Kiran Musunru）多次動物實驗的研究表明，只需打一針就能永久降低小鼠體內的膽固醇水準，使心臟病發作風險降低40%到90%。

Verve Therapeutics還強調稱其隻開發編輯體細胞的治療方法，這種基因編輯不會傳遞給後代。

聽起來真的是很有用，但相信很多人還是一頭霧水。

到底什麼是「壞膽固醇」，膽固醇和心臟病又有著什麼樣的關係？

生活中，我們常聽到膽固醇高了，很容易得冠心病、心臟病。

但據醫學研究表明，在美國，有超過一半的心臟病患者膽固醇水準是正常的。

其實，膽固醇並不像我們想像的那麼可怕，只不過就是，膽固醇這個東西，它有「好」、「壞」之分。

我們經常看到的體檢報告上會測兩個膽固醇，一個是高密度脂蛋白膽固醇（HDL），一個是低密度脂蛋白膽固醇（LDL）。

低密度脂蛋白膽固醇主要聚集在動脈血管壁上，造成沉積和動脈狹窄，從而容易誘發冠心病，心梗，被稱為「壞膽固醇」。

而高密度脂蛋白膽固醇可以有效清理血管壁上沉積的「壞膽固醇」，所以被稱為「血管清道夫」，是好的膽固醇。

雖然有好壞之分，但兩種膽固醇協同作用，不僅可以促進細胞修復、維生素D的吸收、以及性激素在內的各種激素合成、水鹽平衡、膽汁合成，還可以改善大腦功能、提高血清素水準。

由此看來，對於人類來說，膽固醇還是相當重要的。

但是，一旦人體內的「壞膽固醇」含量超標並被肝臟合成後，進入血管壁的細胞間隙並且卡在那裡，攜帶氧原子的血紅細胞流經的時候，一些「壞膽固醇」就會被氧化，從而引起體內炎症反應。

假如這時「好膽固醇」的含量較低，血管內的炎症無法及時得到消除，那麼炎症就會侵犯內皮細胞，被氧化的「壞膽固醇」、高半胱氨酸和大量的自由基都能導致壓力，破壞內皮細胞，由此導致血管斑塊變得更厚，動脈硬化也就此開始。

這樣來看，膽固醇過高雖然是心臟病的一個誘因，但血管炎症才是心臟病的罪魁之一。

當然，我們這裡所說的膽固醇並不是我們日常生活、膳食中攝入的膽固醇。

2015版《美國居民膳食指南》就曾提出，食物本身不會導致體內膽固醇水準過高，並取消了對膽固醇每日攝入量的限制。

同時，營養專家也指出，目前尚無確切證據證實飲食攝入膽固醇與心血管疾病發作有必然聯繫，也無臨床研究證實通過嚴格限制攝入膽固醇，就可以降低心血管事件發生率。

由此，我們也可以看出，心臟病的發生和膳食攝入的膽固醇高低並沒有直接關係。

那麼究竟還有哪些危險因素會引發心臟病？

我們收集整理了影響心血管病的幾大危險因素，幫助大家及時關注自己的健康狀況。

表格1

首先，我們先來看一下最主要的危險因素，表格中出現的6項因素，意思就是，對那些年齡（男性>45歲，女性>55歲）較大的、且滿足高血壓、糖尿病、過早發生心血管病家族史中的任意一個條件，其患有心血管病的風險越高。

與此同時，對於那些腎小球濾過率<60ml/min（正常成人為80-120ml/min左右），或者微量蛋白尿超標（>200mg/L）的人群來說，風險也同樣很高。

重點來了，很多病人並不知道表格1中以及我們的體檢報告上，出現的各種專業名詞和密密麻麻的數據代表著什麼，其實很簡單，大家只要關注以下這幾項數據，就可以知道自己身體到底有哪些問題。

理想的脂蛋白譜應該是：

總膽固醇水準<200mg/dl

低密度脂蛋白膽固醇水準<130mg/dl

高密度脂蛋白膽固醇水準>40mg/dl

甘油三酯水準<150mg/dl

將以上的數據控制在一個標準的範圍內，並改善表格1中出現的生活方式等危險因素，我們其實都可以通過嚴格的飲食乾預和體育鍛煉來做到。

美國心臟協會針對減少心血管病風險，就提出了以下飲食建議。

此外，我們也建議大家在身體狀態允許的情況下，每周進行150分鐘的有氧運動。

例如：快步、慢跑、打太極拳、騎自行車、動感單車、游泳、羽毛球、乒乓球等，當然，拖地板這類家務活也是非常值得推薦的運動方式之一。

優良的基因是家族給予我們的基因財富，決定我們成長得健康、漂亮，而良好的飲食和生活習慣有助於我們的基因恢復到先前適應性更強的狀態。

醫學的發現是一個循序漸進的過程，我們願意相信基因編輯技術一定會給我們帶來很多驚喜，但目前來看，距離這項研究問世，仍需要一定的時間。

此時此刻，我們能做的就是，建立起身體和健康的聯繫，在信息爆炸的時代，有意識地選擇更適合自己的飲食和生活方式，活出心中更完美的自己。

作者 | 李沒藥

主編 | 暴力小甜甜

運營 | 施施然

設計 | 肥花喵

參考資料：

[1]（美）凱瑟琳.沙納漢盧克.沙納漢《深度營養》[M].中信出版社 2018：1-439

[2]National Institutes of Health，National Heart，Lung，and Blood Institute National High Blood Pressure Education Program：The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention，Detection，Evaluation，and Treatment of High Blood Pressure，NIH Publication No.04-5230，August 2004

[3]Fletcher B et al：Managing abnormal blood lipids：a collaborative approach，Circulation 112：3184，2005

[4]Lichtenstein AH et al：Diet and lifestyle recommendations revision 2006：a scientific statement from the American Heart Assocaition Committee Circulation 114：83，2006. Reprinted with permission. Circulation.2006；114：82-96. c American Heart Association，Inc