好膽固醇也會傷身 解讀膽固醇的好與壞

很多人將膽固醇視為「洪水猛獸」，認為高膽固醇就是心腦血管疾病的代名詞，體檢查出膽固醇高，甚至連雞蛋都不敢吃了。

膽固醇高是造成血脂異常的重要原因。但是，作為人體必需的營養物質，膽固醇會參與人體的多項生理活動。合理膳食，才能夠有效調節體內的膽固醇水準，讓身體更健康。怎麼「吃」有助於控制膽固醇？不同類型的膽固醇，對人體有哪些影響？

好膽固醇未必都是「好人」

膽固醇本身不能溶解於血液，必須依附在脂蛋白上才能從周邊組織進入肝臟，並在肝臟中被分解代謝、排出體外。人體內的膽固醇可以通過載體分為兩種：

高密度脂蛋白膽固醇：通常認為，只有高密度脂蛋白才能完成上述運送任務，因此它也被稱作「好膽固醇」，可以降低心臟病等心血管疾病風險。

低密度脂蛋白膽固醇：這類載體會把膽固醇運送至動脈，容易造成膽固醇在血管的堆積，增加心臟病風險，所以常被稱為「壞膽固醇」。

很多人認為「好膽固醇」越高對身體越好，但是，「好膽固醇」並不是越高越好，過高或過低都會增加感染風險，尤其是胃腸炎和細菌性肺炎。

膽固醇水準因人而異

很多人都希望低密度脂蛋白膽固醇的水準越低越好，但是不同人的理想膽固醇水準是不一樣的。如果低密度脂蛋白膽固醇水準低於正常值太多，可能提示身體出現了下面這3種問題：

消耗性疾病

如果不是藥物或飲食導致的膽固醇過低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。如果膽固醇過低並且消瘦，就要考慮是否有患腫瘤的可能。

膽固醇過高對身體不利，過低一樣會影響健康。比如，使細胞膜穩定性減弱，導致血管壁脆性增加，甚至引起腦出血。同時還會減少糖皮質激素合成，減弱人體的應激能力和免疫力。

飲食習慣

壞膽固醇過低，也有可能是飲食不合理、攝入脂肪過低造成的。例如素食者，或是過度減肥者，都有可能因攝入脂肪過少而形成嚴重營養不良，膽固醇自然也會偏低。

肝臟問題

嚴重肝病患者，會因為肝臟代謝異常、膽固醇合成功能障礙，造成壞膽固醇值偏低，老年人更易出現肝臟合成功能障礙。總之，壞膽固醇不是越低越好，指標是否過低還應該徵求醫生的建議。

「三多三少」降膽固醇

膽固醇攝入多了，可能引起高膽固醇血症，進而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的「富貴病」。想要把膽固醇水準保持在正常範圍內，可以從日常飲食中入手。

多可溶性膳食纖維

燕麥、米糠等食物富含可溶性膳食纖維，可以幫助降低低密度脂蛋白膽固醇，也就是「壞」膽固醇，還可以減少膽固醇的吸收。這些食物還包括豆類、大麥、水果等。

多植物甾醇

植物甾醇是一種存在於植物中的固醇，植物甾醇有助於減少膽固醇的吸收。小麥胚芽、麥麩、花生、杏仁、孢子甘藍以及植物油（玉米油、芝麻油、芥花油、橄欖油等）等食物含有植物甾醇。

多健康脂肪

魚、核桃、牛油果、橄欖油等含有的不飽和脂肪酸，有助於改善高膽固醇。深海魚類含有對人體健康有益的歐米伽3脂肪酸，這種不飽和脂肪酸能促進中性或酸性膽固醇從糞便排出，抑製肝內脂質及脂蛋白合成，降低血漿中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇，增加高密度脂蛋白膽固醇。人體無法自行合成這種脂肪酸，只有靠食物補充。

少飽和脂肪

大部分飽和脂肪來自於肉類，比如牛肉、羊肉、豬肉、帶皮禽肉，以及黃油、奶油、芝士、全脂牛奶等。有些植物脂肪比如椰子油、棕櫚油（經常藏在平時吃的零食裡）等也含有飽和脂肪。

少「精碳水」

攝入過多的精製碳水化合物和糖容易在肝臟轉運站化成為脂肪，引起血脂異常、脂肪肝等疾病。精製碳水化合物主要存在於精製米、面等富含碳水化合物的食品中。

少植脂末

植脂末脂肪含量達20%~75%，不僅不能增加營養，其中含有的氫化植物油還會帶來對心血管危害最大的「反式脂肪酸」。攝入過多的反式脂肪酸，會增加不良膽固醇，減少良性膽固醇的含量，干擾必須脂肪酸的新陳代謝。

很多時候，僅靠飲食控制減少外源性膽固醇，是無法完全達到控制血液中膽固醇水準的目標的。此時就要及時診斷治療，在醫生指導下進行相關的個體化降膽固醇治療。