當膽固醇水準恢復建議範圍內，便可停止服用他汀？真還是假？

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）亦稱為「壞膽固醇」，「壞膽固醇」的水準越高，患上心絞痛（胸痛）和心臟疾病（如心臟病發）的風險越大。國際治療指引便指出他汀類藥物(Statins)能透過降低「壞膽固醇」及其護理血管的能力去減低心臟病及中風風險。

然而，他汀卻又經常被人誤解。例如，您也許曾經在社交媒體看到相關文章，指出他汀可能引起副作用，可免則免；又或者單靠控制飲食便可以降低膽固醇，無需服用他汀。究竟這些說法有多可靠？是謬誤還是事實？

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飲食會影響動脈血管內脂肪斑塊的積聚，所以良好的飲食習慣(健康、均衡而且飽和脂肪含量低的飲食)有助控制膽固醇水準4。另外，恆常運動、維持健康體重、戒煙等亦有助改善膽固醇水準，預防心臟病5。

然而，很多人即使改變生活習慣，膽固醇水準仍未如理想。這是因為有些風險因素並非在我們能控制的範圍內，例如遺傳等。如果經過幾個月生活習慣改善後，膽固醇水準仍然過高，醫生便可能會處方藥物以減低膽固醇及心血管風險。

歐洲心臟學會發布的「2016歐洲心血管病預防臨床實踐指引」，將他汀列為心血管高危族和高膽固醇患者的一線藥物。他汀除了有助降低心血管疾病包括心臟病發的風險，還能減慢動脈脂肪斑塊的積聚。他汀亦能幫助那些膽固醇水準不高，但心血管疾病風險較高的人士，例如有家族心血管疾病史的人。病人應該與醫生討論合適治療方案。

即使正在服用他汀，亦要繼續維持健康飲食、保持健康體重及堅持恆常運動全面管理心血管風險。

他汀必須長期服用，方能發揮最佳療效。因為我們的身體會製造膽固醇，停葯後膽固醇水準便會回升。所以未經醫生許可前，切勿自行停葯。

他汀能有效地減低心臟病及中風風險，對心血管高危人士，其臨床效益遠遠超越其可能出現的副作用風險。事實上他汀更能同時有助穩定血管內壁斑塊，在血管動脈粥樣硬化過程達致抗炎作用，減低斑塊破裂從而引發急性心肌梗塞的風險7。

對於一些關於他汀跟嚴重肌肉問題或引致糖尿病的報導，美國食品藥物管理局強調這些現象十分罕見。

他汀的耐受性大致良好，只有少數患者在服用他汀後報稱肌肉疼痛。但要留意的是，即使沒有服用他汀，肌肉不適的問題亦很普遍。所以最重要是先顧問醫生意見及告知醫生任何肌肉的疼痛癥狀。

小部份人服用他汀後可能出現血糖上升現象，但美國食品藥物管理局指出因他汀而引致糖尿病的風險並不高。更重要是對大部份病人來說，服用他汀來減低心血管疾病的益處，遠遠比其可能引發糖尿病的風險大。

假如您認為正在服用的他汀治療引起副作用，醫生可能會嘗試處方另一種他汀類藥物（並非所有他汀都一樣）或調整劑量。然而，在停止服用任何處方藥物包括他汀類藥物之前，必須先與醫生商量合適方案。