高密度脂蛋白膽固醇過多對心臟有害嗎?

在保護心臟方面，長期以來高密度脂蛋白膽固醇(HDL)與低密度脂蛋白（LDL）比較一直被認為是"好"膽固醇，而低密度脂蛋白(LDL)是"壞"膽固醇。但新的研究表明，"好"的東西可能太多了，高濃度的高密度脂蛋白膽固醇可能確實對你有害。

研究表明，高濃度的HDL在那些已經有心臟病或者有心臟病發展風險的患者中，心臟病發作甚至死亡的風險更高。

這項發現是基於對近6000名男性和女性的膽固醇水準與心臟病的四年追蹤。歷史上，高水準的HDL，或"好"膽固醇，被認為對心血管疾病及死亡具有保護作用，然而，新的研究表明，情況可能並非如此，事實上，更高的水準可能是有害的。

研究人員得出結論，HDL水準處於中等範圍，即血液含量在41 - 60mg /dL之間的患者表現最好，心臟病發作或死於心臟病的風險最低。相比之下，那些HDL指數低於41或60以上的人，其健康風險顯著增加。研究人員報告說，與中等水準的患者相比，HDL水準超過60的患者與中值人群相比，心臟病發作或心臟病死亡的風險要高出50%。即使在考慮了患者的糖尿病史、吸煙史、飲酒史和LDL水準後，這些發現仍然成立。種族和性別似乎也沒有影響研究結果。

多年前的一項研究表明，高密度脂蛋白膽固醇在某些人，包括那些高密度脂蛋白含量很高的人，和某些情況下可能會出現功能失調和促炎反應"，並有助於動脈狹窄。換句話說，就心血管風險而言，所謂的『好』膽固醇可能會變壞。這項新的研究是第一次在已經處於心血管併發症高風險的人群中發現了這種情況。這項研究的一個令人驚訝的是，與男性相比，女性體內高密度脂蛋白水準高與死亡或心血管疾病風險增加之間的聯繫更常見。

至於可能構成危險的HDL閾值，研究者認為，這種風險關聯可能發生在HDL水準超過80毫克/分升，甚至在女性中更高。

那麼相關的患者應該怎麼做呢?研究者說，由於這一發現的原因尚不清楚，目前還不知道恰當的處理方式，高HDL膽固醇的患者應該繼續處理其他可改變的危險因素，如高血壓、吸煙和肥胖，以減少心血管疾病。