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當投保遇到B肝、高血壓、甲狀腺等問題時,怎麼辦 ?

不少消費者因為健康方面有點小問題,就不知道怎麼買保險,譬如:有B肝病毒攜帶者可以購買的醫療險嗎?B肝大小三陽,肝功能正常,有哪些健康險可以買?除了B肝問題,還有常見的以下疾病:

(1)甲狀腺問題

(2)乳腺類疾病問題

(3)脂肪肝

(4)膽囊息肉

(5)高血壓、糖尿病等

首先,不管你是在哪裡買保險,重疾險、醫療險、壽險,在投保前都會有健康告知(以下簡稱「健告」)。意外險也會有,但多為線下產品。符合健康告知的,可以直接買;不符合的,那就直接買不了了。若是可以線上智能核保(這是個什麼東東?下文有詳說),可以參考智核結論投保。再不行,就提供資料申請人工核保(如果保險公司支持的話)。

有的小夥伴心裡就慌了,「走核保,不敢啊,萬一過不了,留下了記錄,不就永遠不能買了?」之前有個用戶因為看中的產品有問及體重指標,他有點肥胖(輕度脂肪肝),所以給他走了核保。好傢夥,把他給緊張的...徹夜未眠。這心理素質不行啊兄die!

其實,核保沒大家想像得那麼可怕,現在有產品可以智能核保,不留記錄;而人工核保比較人性化,更靈活且涵蓋面廣。針對小編剛提到的常見疾病問題,有什麼保險可以買?核保情況如何?以下是小編吐血整理,只能幫你們到這兒了~

01 B肝問題

很多人都搞不清楚B肝攜帶者和B肝患者的本質區別。其實B肝攜帶者並不等於B肝患者,如果肝功能正常,那還不算慢性乙型肝炎,只能算攜帶者。這裡舉常見的三類B肝疾病形態:

一類是慢性乙型肝炎(簡稱B肝)是指B肝病毒檢測為陽性,也就是B肝患者了。

另外兩類是大三陽和小三陽之分。大小三陽並不代表肝病的嚴重程度,只是病毒複製活躍性的一個區分,屬於B肝病毒存在體內的一種現有狀態。

不同的狀態對我們買保險是不同的結果。如果在線下買重疾險,以下情況可作為參考:

另外,B肝病毒攜帶/小三陽買壽險,有機會標準體承保,也會有加費的情況。買醫療險,除外責任承保。(肝炎及其併發症和後遺症引起的治療不賠)。大三陽,肝功能和超音波都正常的情況下,買壽險加費;醫療險除外責任/拒保。不同公司核保結論會有差異,我這裡的僅為參考哈。如果在線上投保重疾險,B肝病毒攜帶、小三陽、大三陽,都有機會加費承保。具體看健告和產品條款。建議優先選擇可以智能核保的產品,可以立即得到核保結論。若肝功能檢測值均超過正常值上限的1.5倍,則拒保。加費多少,保險公司根據EM值測算。多花一點錢買一份保障,總比什麼都買不到強。

但是!特別說明:不同的產品要求會有差異,即使都擁有智能核保,結論也會不同。具體對應產品健告為準。除了重疾險可以智能核保,醫療險也可以。同樣的操作,大家可以根據自己的實際情況測一下。所以說就算有B肝問題,也不用太擔心,還是有保險產品可以買的。

02 甲狀腺問題

甲狀腺疾病種類比較多,甲減、甲亢,最常見的是甲狀腺結節,但也不用太緊張,因為其良性的概率高達95%。即使少部分演變成甲狀腺癌,它也是所有癌症中治癒率最高的,在國內有接近85%的治癒率。甲狀腺疾病對投保的影響,具體情況具體分析:

① 甲亢、甲減:看產品的健告有沒有問及,若無,就正常購買;若有,則走線上智能核保,或者提供病歷和甲功檢查資料等申請人工核保。比如某產品健康告知就有問及,有甲亢、甲減走智能核保;甲狀腺增厚需要人工核保。

保險公司會根據具體情況給出結論,常見是加費的形式,我也見過標準體承保的。

② 甲狀腺結節:基本都需要核保。同樣建議優先選擇智能核保產品:

「若半年內有甲狀腺超聲檢查,且最近一次超聲檢查,同時滿足:(1)TI-RADS分級0-3級,或結節最大直徑不超過1.5厘米且邊界光滑或清晰,(2)無頸部淋巴結腫大。」即可投保,但需要除外甲狀腺癌及其轉移癌責任。

不滿足以上的情況,就無法投保了。記得有人說:「甲狀腺除外承保的話,感覺保險沒有意義了......」那沒辦法,保險公司又不是慈善機構,明知患病風險高,難道還讓買哦?另外,醫療險有點狠,一般甲狀腺結節是拒保。

③ 甲狀腺癌:拒保。

03 乳腺類疾病問題

分情況:

① 針對乳腺增生

? 重疾險:單純性乳腺增生,無結節、無囊腫,幾乎標準體投保。另外,根據增生性質和嚴重程度不同,比如伴隨不典型上皮細胞增生,則可能出現除外/加費/延期。

? 醫療險:通常除外責任,即乳腺相關疾病或併發症導致的住院不予理賠。

② 針對乳腺纖維瘤

具體看是否手術、腫瘤是否良性、術後複查情況,如果進行過切除手術,無複發,基本正常投保。沒有切除的,如實告知,看保險公司怎麼個結論,除外可能性大。

③ 乳腺結節

這個問題就複雜多了,重點看乳腺BI-RADS、及結節大小。

重疾險:乳腺結節在3級及以下,多除外責任承保;4級及以上,基本拒保。

醫療險:明確乳腺結節診斷,除外責任,若是4級及以上,拒保。

關於這個乳腺BI-RADS分級,看乳腺彩超,一般二級及以上醫院,可查看分級,你也可以要求醫生直接給出分級。

④ 乳腺癌,買不了了。

04 脂肪肝

大家不必一談「肝」就色變。一般來說,脂肪肝是可逆性疾病,早期診斷並及時治療就能恢復正常。脂肪肝是一種常見的臨床表現,是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,半數肥胖患者會有輕度脂肪肝。如果後續體重得到了控制,肝臟脂肪浸潤能減少或消失。對於超重的個體,看是輕中重哪個程度的脂肪肝,輕度標準體承保,中度加費或延期,重度延期或拒保。個別產品的健告問到BMI數值,就涉及該類疾病。比如某產品要求BMI不得超過28(有的產品投保時要求輸入身高、體重,其實也是問BMI)。這個時候,如實告知,如果BMI超標可減肥後再嘗試投保。

05 膽囊息肉

不要怕!膽囊息肉是非腫瘤性息肉,比如膽固醇息肉、炎性息肉和膽囊腺肌增生症等,一般手術切除就好了。投保的時候,告知曾患有或者曾體檢發現膽息肉且已做膽囊切除手術,確診是良性,壽險、重疾險、醫療險基本標準體承保~如果只是體檢發現,無任何癥狀,這就和息肉的大小很有關係了。如果小於1㎝,壽險、重疾險可標準體承保,醫療險要除外責任。如果大於1㎝,這時候投保一般會延期,觀察1年,再行查體對比兩次結果,是否有改變。結果良性,壽險、重疾險也有機會標準體承保。

06 高血壓、糖尿病

常見糖尿病分類:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病

有糖尿病的患者,重疾險基本買不到了,只能買點意外險和防癌險。目前市場上倒有一些只針對糖尿病可投保的專項保險,可以上網了解下。而高血壓不像糖尿病那樣被一棒子打死,按照不同的血壓值情況,有一定核保太空。大多數人的高血壓是原發性高血壓,通常跟飲食和肥胖等因素有關係。以下是常見情況的分析,供參考:

① 通過治療和服藥,血壓能穩定在正常水準、無其他危險因素和併發症,重疾和壽險一般正常承保/加費,醫療險加費/除外責任;

② 如果血壓沒控制好或在治療中,或出現高血脂等危險因素,重疾和壽險一般延期處理;

③ 如果已有併發症,像腦中風、冠心病、腎臟疾病等,就啥也買不了了。

簡單總結:

  • 基本上血壓值穩定在正常水準,且無其他相關風險和併發症的,投保重疾、醫療、壽險沒太大問題。

  • 如果本身有糖尿病,血壓值還高,不論線上線下,都很難買到重疾、醫療、壽險了。

因為糖尿病或高血壓重疾、醫療、壽險的,你可以考慮:

① 防癌險/防癌醫療險:癌症發病率和高血壓糖尿病無關,可以買的。

② 意外險:能夠正常工作和生活的自然人就可以投保。

07 總結

看完我的吐血總結,大家應該心裡有數了吧?

(1)B肝:慢性乙型肝炎和B肝病毒攜帶有本質區別。發展到肝炎拒保居多。B肝病毒攜帶、小三陽、大三陽,有保險可以買。

(2)甲狀腺問題:最不用怕,優先選擇可智能核保產品。

(3)乳腺類:只要不是乳腺癌,「智能核保」你懂得~

(4)脂肪肝:肥胖不可怕,注意飲食,燃燒你的卡路裡!

(5)膽囊息肉:無任何癥狀,看息肉大小。

(6)高血壓:根據血壓值選擇可以買的,防癌醫療險也值得擁有。糖尿病:問題比較大,多上網了解糖尿病專項保障的產品。

總之,身體有小毛病,試試智能核保;如果過不了智核,就走人工核保。人工核保,真不用太緊張,人為介入,更靈活,涵蓋面更廣。具體核保需要準備什麼資料,就是非常個人化的了。

自Fan小姐姐

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