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患甲狀腺疾病如何投保

現代人工作緊張,壓力山大,經常性的加班,進食不規律,日夜顛倒,很容易導致甲狀腺分泌紊亂,引起甲狀腺疾病。甲狀腺疾病不可怕,投保卻總是核保不通過,該怎麼辦呢,錦妹告訴你:

為什麼甲狀腺疾病患者投保困難?

患甲亢甲減如何投保?

甲狀腺結節該買什麼保險?

一、甲狀腺疾病

甲狀腺,位於人體頸部喉結下方,分布在左右兩側,是人體最大的內分泌腺體。它就像一隻「蝴蝶」,安安靜靜地停棲在脖子上。

目前我國甲狀腺疾病檢出率,每年正在以5%的增長率遞增,據不完全統計,全國已有近2億人患有甲狀腺疾病。其中,甲亢的患病率為1.3%,甲減為6.5%,甲狀腺結節為18.6%,而惡性結節(甲狀腺癌)佔5%-10%。

不過不要害怕,超過90%的甲狀腺癌是乳頭狀癌,而乳頭狀癌是一種預後極好的癌。2017年,美國甲狀腺學會對其更名,確認甲狀腺乳頭狀癌不再用「癌」字。

對於甲狀腺結節患者來說,也就是只有不足1%的可能性患有預後不是極好的甲狀腺癌,而有超過99%的可能性可以繼續吃香喝辣,安享晚年。怎麼樣,人生大起大落是不是太刺激了?

二、為什麼患者投保困難

很多人都有這樣的疑惑,只是體檢時查出了甲狀腺結節,連醫生都表示不需刻意關注,不影響正常生活,可保險公司就是核保不通過。

1 保險公司和醫學上對疾病不同認知

保險公司對疾病的認知角度不同於醫學上的。醫學意義上的疾病或重疾是需要醫療手段介入治療,不需要治療、只是防範階段不在此類。

而保險公司在意的是罹患重疾的潛在風險。精算師在測算保費時,都假定投保此產品的人群為健康體,所以他們可以共用一套疾病發生概率表。

但如果是有潛在風險的人投保此產品,雖然當下無礙,但日後發生此類重疾的隱患大大增加,這不符合保險公司定價的原則。

2 甲狀腺癌理賠率TOP1

事實上甲狀腺癌近年來如此高發的趨勢,也使保險公司對甲狀腺疾病患者投保越來越不友好了,在核保時嚴格了不少。

根據多家保險公司的2017年度理賠報告,重疾險理賠佔了大頭。就泰康公布的數據來看,重疾賠付中,惡性腫瘤(癌症)佔比最大,甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌最高發

在交銀康聯人壽的理賠報告中,不管男女,甲狀腺癌都是理賠榜TOP1。還有太平洋人壽在理賠年度報告中稱,2015-2017年,甲狀腺癌、膀胱癌和呼吸道癌症成為三大增速最快的癌症

香港的很多重疾險產品,已經把T1N0M0分期的甲狀腺癌剔除出重疾家族了,歸屬輕症範圍。大陸這邊目前還沒有,不過按照這樣的高理賠率,也不會太遠吧! 總的來說,身體健康才是第一重要的。

三、甲亢甲減患者如何投保

有甲狀腺疾病的人,有哪些保險可以投保呢?以患有甲亢、甲減、甲狀腺結節為例,患病者核保一般出現以下說明的結果:

1 患甲亢

甲狀腺激素分泌太多了,讓人過度亢奮。表現為性情急躁、失眠、思想不集中、心慌等。

投保醫療險:一般結果是責任免除或延期處理。


平安 e 生保:如果甲亢治療結束已經超過兩年,複查甲狀腺功能正常,且沒有癥狀(如甲狀腺腫大、突眼、心慌等),是可以標準體承保的。

尊享 e 生:對於沒有同時存在甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體瘤、卵巢腫瘤,且目前甲狀腺功能正常,可以責任免除承保。

投保重疾險:接受過治療,目前甲狀腺功能正常的,一般核保結果是加費或標準體承保。

如果存在癥狀,治療效果較差的,就可能會延期承保。

2 患甲減

跟甲亢反著來,甲狀腺激素合成及分泌減少,表現為心動過緩、厭食、記憶力減退等,很多患者需要長期甚至終身服藥

投保醫療險:需要長期服藥,因此大部分醫療險會拒保。

投保重疾險:如果通過治療,目前沒有癥狀,沒有併發症,一般會承保。當然,如果有併發症的,保險公司會拒保。

甲減患者可投保平安e生保,需智能核保後購買。

四、患甲狀腺結節核保結果

對於結節患者,保險公司會很慎重,因為很可能發展成甲狀腺癌。

在實際投保中,保險公司核保人員會搜集完整的投保客戶健康資訊,包括完整的門診、住院記錄,體檢報告、近半年內的甲狀腺超音波報告和甲功全項等材料。保險公司會要求患者提供極盡完整的健康資訊,經過綜合評估,來判斷是否正常投保。

在風險評估環節,常見的核保結論有以下幾種:

第一、當投保客戶提供了甲狀腺核素檢查,並診斷為功能性結節時,可以標準體承保。

第二、如果已經手術切除了結節,病理診斷為良性,可以標準體承保。

第三、如果投保客戶僅提供了超音波報告,那麼以下六項超音波描述將成為核保師評估風險的重要依據:

1、上述6項描述全都沒有:壽險產品將以標準體承保,而重疾險產品將對甲狀腺疾病做除外責任進行承保。

2、僅存在1、2中的一項:壽險產品將會加費承保,而重疾險產品對甲狀腺疾病做除外責任進行承保。

3、僅存在3、4、5中的一項:壽險產品以較低的加費進行承保,而重疾險產品對甲狀腺疾病做除外責任進行承保。

4、存在3、4、5中的任意兩項:壽險產品會有較高的加費,而重疾產品對甲狀腺疾病做除外責任進行承保。

5、上述6項情形以外的情況:將會要求客戶延期至明確診斷以後再向保險公司提出投保申請。

特別提示:如果存在第6項,即使僅存在第6項,保險公司也會要求延期至明確診斷以後再來投保。

在延期期間,如果投保客戶進行了進一步的診斷治療,可以隨時將新的醫學資料提交保險公司,由核保師重新進行風險評估。

TI-RADS分級的核保結果

壽險:對於TI-RADS分級在1級到3級的甲狀腺結節都會以標體承保。

醫療險:一般會除外責甲狀腺疾病任進行承保

重疾險:1-3級且直徑小於1CM的甲狀腺結節一般會除外甲狀腺癌承保,如果3級直徑大於1cm小於2cm的,通常會延期觀察是否有變化,如無變化除外甲狀腺癌承保。

如果直徑大於2cm多會要求進行穿穿刺檢查,需明確是否為良性,如果是良性除外責任承保。

五、甲狀腺結節患者可購買產品

推薦幾款甲狀腺結節可以買的高性價比產品。

壽險:瑞泰瑞和定期壽險,確認是良性,無需核保可以直接購買。該產品投保要求極為寬鬆,且不限制職業類別。

醫療險:復興康樂一生醫療險(5年期)、好醫保醫療險、微醫保醫療險。均是除外責任承保。需智能核保後購買

重疾險:弘康多啦A保多次賠付型重大疾病險、弘康健康一生重疾險、復興達爾文重疾險。都是除外責任進行承保。需智能核保後購買。

對於其他的產品,線上核保不過可以試試線下投保,線下投保會根據不同客戶的不同情況具體分析風險,不是線上的一刀切。

如果投保時,該產品的健康告知沒有提及甲狀腺疾病,一般可以正常投保。

可以投保個人稅優型健康保險,這項政策性的保險,不僅可以部分抵扣個稅,還能「帶病投保」,這是稅優健康險最大亮點之一,也是對以往重疾險、醫療險等健康型險種的一個重要突破。

保監會發布《個人稅收優惠型健康保險業務管理暫行辦法》明確表示,保險公司應按照長期健康保險要求經營個人稅收優惠型健康保險,不得因被保險人既往病史拒保,並保證續保。

錦妹說

1.儘早投保!儘早投保!儘早投保!重要的話說三遍。一旦後續檢查中出現了一些併發症,投保人就會很被動。

2.日常生活中注意身體健康管理、早睡早起、多吃瓜果蔬菜、多做運動訓練,提升身體機能。身體好,就是最大的健康財富。

3.找一位專業的保險代理人,去顧問如何投保更適合自己。這個服務為的是以後理賠不麻煩,所以咱也別怕耽誤時間聽從專業建議。一個優秀的代理人,所能提供的本身就是一種高價值服務。

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