當媽媽真不容易,寶寶哭抱起來哄一哄,寶寶笑抱起來逗一逗。殊不知,這樣輕鬆抱一抱,「媽媽手」就找上門啦!手指稍微用力,疼得不行!嚴重的還需要手術治療!
媽媽手診斷很簡單:媽媽們可以將大拇指握在手心中,向下(小指側)偏手腕,如果出現明顯疼痛,說明犯了媽媽手。自測時疼痛感越明顯,媽媽手越嚴重。
前段時間,剛生下一對雙胞胎的熊黛林被拍到和媽媽外出就醫,雙手纏著護腕。原來熊黛林產後自己照顧女兒,患上了「媽媽手」。此後她也在自己微博發布了照片,並稱這是「痛並快樂著」。
《1》什麼是「媽媽手」
手的肌肉和骨骼通過稱為肌腱的厚的柔性組織連接。當你握、抓、捏和擰手中的東西時,手腕和拇指下方的兩根肌腱會滑過連接拇指根部的小通道。如果這個地方重複性勞損,就有可能導致「媽媽手」。
為什麼會犯媽媽手?
《1》抱寶寶:媽媽反覆做托抱寶寶的動作,造成手腕部的橈側伸腕肌腱過度用力疲勞損傷引起。
《2》激素變化:懷孕後期及產後,因為體內激素水準的變化,易引起麻麻手腕韌帶的水腫、肌腱韌帶也變得鬆弛、強度變差,長時間活動減少,使手部肌肉力量減退。
「媽媽手」又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
治療「媽媽手」最有效的方法就是短期內少做或不做家務和不抱寶寶,讓疼的那一側手腕少用力。抱寶寶的要有技巧,以另一側手為主,疼痛側改為用肘部用力,讓手腕和手指都空出來,保持放鬆狀態,不使勁。
是手腕處拇指側的肌腱漸進性疼痛,痙攣和壓痛。當轉動手腕,抓住東西或握緊拳頭時,都可能會很疼。雖然造成腱鞘炎的確切原因尚不清楚,但日復一日地重複一個特定的動作可能會刺激兩個肌腱周圍的鞘,導致炎症,增厚和腫脹,限制它們的運動。
平時可以用熱敷,藥水泡手,局部塗抹解熱鎮痛藥膏等方法,緩解疼痛,但最重要是讓手腕得到充分休息。可以佩戴一個腕部的護具,有利於減少腕部的不良應力,幫助炎症消退。
容易患腱鞘炎的幾個主要因素包括:
《 年齡》年齡介於30歲到50歲之間發生腱鞘炎的風險更高。《性別》在女性中更常見。《 懷孕》這種情況可能與激素變化和體液瀦留有關。
《照顧嬰兒》反覆舉起你的孩子會使用你的拇指作為槓桿,各種照顧動作或抱孩子都會重複使用手腕。
經常從事使用手腕和手指的活動,或於此相關的職業。比如經常玩手機,用滑鼠也會導致腱鞘炎,還有打字、高爾夫,鋼琴演奏,縫紉和針織。
《2》「媽媽手」主要癥狀
腱鞘炎的癥狀包括:
「媽媽手」往往清晨醒來時最重,感覺手指僵直,伸展不開,這時可把雙臂抬高,讓血液快速迴流,緩解癥狀。夜間如癥狀明顯可在胳膊下墊一個小枕頭,將手腕適當墊高。
(1)拇指底部附近出現疼痛,痙攣和壓痛
有發熱,紅腫癥狀時建議持續冰敷,15-20分鐘/次,間隔2小時。
(2)在拇指根部附近腫脹
由腕部向上緩慢按壓前臂緊張肌群,之後進行緩慢無痛的拉伸放鬆。
(3)在嘗試做一些涉及抓握或捏的事情時,很難移動拇指和手腕
暫時停止造成疼痛的活動。
(4)移動時,拇指會出現「粘住」或「停下來」的感覺
如果疼痛時間很長而沒有治療,疼痛可能會加劇,手腕的運動範圍也會收到限制。疼痛還可能會進一步蔓延至拇指、前臂,甚至兩者都有。
站位或坐位,上臂緊貼胸廓,屈肘(60°-120°)前臂旋後練習。感覺到大臂前的肱二頭肌在收縮用力。
《3》如何治療
治療腱鞘炎的主要目的是減少炎症,維持拇指活動並防止複發。
如果及早開始治療,癥狀一般在四到六周內改善。如果腱鞘炎是在懷孕期間開始的,癥狀可能會在生產或斷奶後結束。
抱小孩時,盡量五指併攏,手指和手腕保持水準同時用力平攤嬰兒的體重,同時保持肩部的穩定,力量由軀乾,肩部,肘部,手腕部整體提供並有效分配,若手腕部負荷過載就會出現損傷造成疼痛。
初步治療包括:
(1)固定拇指和手腕,用夾板或護腕保持手腕直立,幫助休息肌腱
「媽媽手」其實就是產後患上「手腕腱鞘炎」,主要是由於頻繁地活動導致肌腱和腱鞘的過度摩擦,肌腱和腱鞘會出現充血、水腫、滲出等無菌性炎症,表現為局部的疼痛及活動受限。
(2)盡量少使用疼痛的那隻手,特別是彎曲手腕和拇指的動作
(3)避免捏住拇指時左右移動手腕
最常見是癥狀是你把寶寶抱起來的時候,手腕抓心的疼痛,這時候你可以將四指包裹大拇指做握拳的姿勢,將拳頭往小指的方向做下壓的動作,會出現疼痛。這種情況提示,你很有可能出現了腕部腱鞘炎。
(4)對疼痛部位進行冷敷
(5)使用非甾體抗炎葯如布洛芬等
醫生也可能會建議將皮質類固醇藥物注射到肌腱鞘內以減輕腫脹,如果在癥狀開始的前六個月內治療,大多數人在接受一次皮質類固醇注射後就能完全康復。如果病情嚴重,醫生可能會推薦門診手術。
《5》如何預防
腱鞘炎屬於慢性勞損類疾病,預防就是要少抱寶寶,糾正不良姿勢,少玩手機、電腦。
我在照顧第二個寶寶時就吸取了教訓,特別避開使用手腕,才幸免於難。所以對媽媽來說,預防是比較重要的。下面這些方法就可以幫助預防「媽媽手」:
平時讓寶寶多在床上玩,千萬不要養成要抱抱的習慣。如果已經養成這種壞習慣的,也要及時改正,要學習怎麼輕鬆帶孩子?只有大人休息好,心情才會愉悅,對於家庭和諧、母子之間感情促進才能起到正面良性循環的作用。
《1》以不同方式抱起寶寶。如果抱起寶寶後讓他們處於手腕的位置也會加重壓力。可以用雙手兜住寶寶。
《2》 使用嬰兒背帶來釋放雙手。
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