痛！當媽的大多難逃這個病

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很多媽媽在照顧寶寶時都會感覺手腕疼，我在生第一個寶寶時，也是手腕疼了好幾個月，真的是特別難受。這個問題說大不大，但會很影響生活質量，所以口袋育兒今天就來說說「媽媽手」。

什麼是「媽媽手」

手的肌肉和骨骼通過稱為肌腱的厚的柔性組織連接。當你握、抓、捏和擰手中的東西時，手腕和拇指下方的兩根肌腱會滑過連接拇指根部的小通道。如果這個地方重複性勞損，就有可能導致「媽媽手」。

（圖片來自atlantaorthopaedicinstitute）

「媽媽手」又稱橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（De Quervain"s tenosynovitis）

是手腕處拇指側的肌腱漸進性疼痛，痙攣和壓痛。當轉動手腕，抓住東西或握緊拳頭時，都可能會很疼。雖然造成腱鞘炎的確切原因尚不清楚，但日復一日地重複一個特定的動作可能會刺激兩個肌腱周圍的鞘，導致炎症，增厚和腫脹，限制它們的運動。

容易患腱鞘炎的幾個主要因素包括：

· 年齡 年齡介於30歲到50歲之間發生腱鞘炎的風險更高

· 性別 在女性中更常見

· 懷孕 這種情況可能與激素變化和體液瀦留有關

· 照顧嬰兒 反覆舉起孩子會使用你的拇指作為槓桿，各種照顧動作或抱孩子都會重複使用手腕

· 經常從事使用手腕和手指的活動，或與此相關的職業 比如經常玩手機，用滑鼠也會導致腱鞘炎，還有打字、高爾夫，鋼琴演奏，縫紉和針織等

把這幾個原因綜合起來看，也就是為什麼媽媽們更容易患腱鞘炎的原因了。

「媽媽手」主要癥狀

腱鞘炎的癥狀包括：

· 拇指底部附近出現疼痛，痙攣和壓痛

· 在拇指根部附近腫脹

· 在嘗試做一些涉及抓握或捏的事情時，很難移動拇指和手腕

· 移動時，拇指會出現「粘住」或「停下來」的感覺

如果疼痛時間很長而沒有治療，疼痛可能會加劇，手腕的運動範圍也會受到限制。疼痛還可能會進一步蔓延至拇指、前臂，甚至兩者都有。

如何診斷

檢查你的手，看拇指側受到壓力時是否感到疼痛。

還可以用芬克爾斯坦的測試（ Finkelstein』s test）方法來測試：

1、大拇指在手掌上彎曲，並用其它手指握住大拇指

（圖片來自MendMeship）

2、朝小拇指的方向彎曲你的手腕

3、彎曲時手腕拇指一側疼痛，可能就是腱鞘炎

如何治療

治療腱鞘炎的主要目的是減少炎症，維持拇指活動並防止複發。

如果及早開始治療，癥狀一般在4~6周內改善。如果腱鞘炎是在懷孕期間開始的，癥狀可能會在生產或斷奶後結束。

初步治療包括：

· 固定拇指和手腕，用夾板或護腕保持手腕直立，幫助休息肌腱

（圖片來自Amazon）

· 盡量少使用疼痛的那隻手，特別是彎曲手腕和拇指的動作

· 避免捏住拇指時左右移動手腕

· 對疼痛部位進行冷敷

· 使用非甾體抗炎葯如布洛芬等(孕期或哺乳期需在醫生指導下使用）

醫生也可能會建議將皮質類固醇藥物注射到肌腱鞘內以減輕腫脹(孕期或哺乳期需根據醫生的建議），如果在癥狀開始的前六個月內治療，大多數人在接受一次皮質類固醇注射後就能完全康復。如果病情嚴重，醫生可能會推薦門診手術。

如何預防

我在照顧第二個寶寶時就吸取了教訓，特別避開使用手腕，才幸免於難。所以對媽媽來說，預防是比較重要的。下面這些方法就可以幫助預防「媽媽手」：

· 以不同方式抱起寶寶。如果抱起寶寶後讓他們處於手腕的位置也會加重壓力。可以用雙手兜住寶寶

· 使用嬰兒背帶來釋放雙手

| 參考資料：

https://www.atipt.com/blog/mommy-thumb-helping-mom』s-overworked-hands

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