手腕部腱鞘炎,正式醫學名稱是「橈骨莖突狹窄性腱鞘炎」,西醫英文為:De Quervain"s Disease。因常保持重覆性或持續用力的狀況,令肌腱與腱鞘產生磨擦,勞損,壓力增加,就有機會導致無菌性炎症。
誘發原因抱孩子導致的腱鞘炎非常普遍的,國外的英文翻譯為「媽媽手」。激素變化也是誘因,常發生在懷孕前後,生產和哺乳期前後。正確抱姿:
媽媽手,並不是媽媽的專屬哦!它是中青年的易發病,多發於經常用腕部操作的勞動者,如瓦工、木工、電腦工作者、玩手機、打遊戲等,女性多於男性,屬於職業性勞損範圍。
手腕部腱鞘炎的表現
手腕用力或向小手指那邊偏斜時出現疼痛,有時會很突然和劇烈。手腕大拇指根部會出現腫脹和發熱,可摸到一個鼓包,壓著會有疼痛。
「媽媽手」的評估
改良Finkelstin檢查(Modified Finkelstein Test)
患者:拇指完全屈曲,蜷縮在握拳的手掌內。
檢查者:用一隻手固定住患者前臂,另一隻手握住患者拳頭,並將其腕部向尺側偏移。本檢查會對拇指根部的肌腱產生壓力。
陽性結果:會引起患者拇指橈側根部或橈骨遠端部位疼痛。
結果解釋:De Quervain腱鞘炎(拇伸肌肌腱炎)
急性疼痛期康復治療▼冰敷
對於處於炎症期有發熱情況的,建議每次冰敷15-20分鐘,間隔兩小時
▼松解前臂肌群松解
從腕部向上進行緊張肌群的松解,特別是橈、尺骨背面、骨間膜背面。是拇長伸肌與拇短伸肌附者點
▼固定手腕
建議去正規機構或醫院,使用夾板或繃帶來固定手腕使其不隨意運動
▼肌內效貼
肌內效貼可幫助其炎症緩解
▼抬高手臂
「媽媽手」在清晨醒來時癥狀較重,建議抬高雙臂進行血液迴流,緩解癥狀。夜間時可以在手腕部放上枕頭墊高手臂
恢復中非疼痛期康復治療Ⅰ 腕部靜態拉伸
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Ⅱ 腕部關節鬆動
由於腕部有許多肌肉和肌腱附者,對此進行關節鬆動,會很好地放鬆手腕部緊張的肌群
Ⅲ 手指力量練習
▼握力球練習
▼皮筋力量練習
Ⅳ 腕關節力量練習
▼屈腕
▼伸腕
▼旋前
▼旋後
Ⅴ 上肢力量練習
▼牆壁伏地挺身
▼桌子伏地挺身
▼跪姿伏地挺身
預防「媽媽手」
▼抱小孩的正確姿勢
在收縮核心的同時,最好手可以平行的將寶寶的重力均勻的分布在肘部,手腕力部的姿勢。肩關節能提供正確力量支持。
*感覺肘部、腕部出現酸脹時,一定要立即停下來休息。
*注意手部保暖,避免寒冷刺激。多用熱水洗手。
*適當的關節運動,當手腕部出現酸脹感時,活動腕部,鍛煉腕部靈活性。
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