美國癌症死亡率持續下降，究竟有何秘密？

近日，美國癌症協會發布了未來10年全國性抗癌重大計劃--「癌症預防和死亡率下降2030藍圖」。中美癌症死亡率間的顯著差距，也吸引了越來越多國人選擇出國看病。

自1930年到2015年，全美癌症死亡率最高的年份是1990年，這一年的總死亡率是215.1/10萬人，而到2015年，全美癌症總死亡率已經降到158.7/10萬人，降幅達到26%。其中，男性降幅為32%，女性降幅為23%。

中美跨境醫療長官者漢鼎好醫友總結了美國癌症死亡率下降的原因，主要有三大要素：

一、預防：自1990年起，美國總人口中癌症死亡率的連續下降，主要是由於肺癌、乳腺癌、結腸癌和攝護腺癌死亡率的下降。這4種癌症此前承包了約一半的癌症死亡，因此它們死亡率一降，總死亡率也跟著降。吸煙情況則極大影響了以肺癌為首的許多癌症，美國癌症死亡率的下降，可直接歸功於吸煙率下降。

二、篩查：篩查的出現，極大影響了結腸癌和宮頸癌的預後。美國宮頸癌的死亡率從1975年的5.6/10萬下降到了2015年的2.3/10萬，主要得益於巴氏塗片法（宮頸塗片），即便是在HPV疫苗已經上市的今天，宮頸塗片篩查依然是必不可少的手段。據2016年數據統計，儘管美國已有47.5%的HPV疫苗接種率，這個接種率依然被評價為「較低」。相比之下，我國在這些方面的差距還很大。

三、治療：手術術式的改進和併發症的減少，使得手術死亡率降低，質子重離子等放療手段的進步，減少了患者的死亡率。同時，美國高度發達的醫療產業帶動了醫藥技術創新，不斷湧現的治療新技術和新手段，尤其是在新葯、新設備研發上領先其他國家。靶向治療、免疫治療等新療法的應用，進一步降低了患者死亡率。另外，美國精準醫療理念也引領世界，多學科協作（MDT）十分普及，特別是對於癌症，所有案例必須進行多學科討論（Tumor Board），綜合制定最佳治療方案。而這些，正是出國看病患者所看重的。

中美肺癌臨床試驗對比 https://www.haoeyou.com/lungcancer/