強直性脊柱炎是一種病因不明的慢性、進行性、自身免疫性疾病，以中樞關節慢性炎症為主要表現，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，嚴重者發生脊柱畸形和關節強直，可累及內臟及其他組織。
發病年齡多在13~31歲，男女之比為5﹕1，患病率初步調查為0.26% 。
後期脊柱強直後病情不能逆轉，早期診斷是爭取良好預後的關鍵，而早期診斷的關鍵在於發現骶髂關節炎致炎症性腰痛。
中醫病因病機
腎虛督空、先天稟賦不足、後天失於調養，使腎精空虛，督脈失養，筋骨不得溫養而發病；
淫邪阻閉，分寒濕諸邪入侵機體，凝滯於筋骨關節，阻閉氣血，致使肢節失去濡養，萎廢變形。
病理變化
1.始於骶髂關節，逐漸上犯腰椎、胸、頸椎，髖、肩、肋椎等關節和胸骨柄體，恥骨聯合也常被累及。約25％的患者同時累及膝、踝等關節。
2.肌腱端附著點炎 ，以關節囊、肌腿、韌帶的骨附著點為中心的慢性炎症。
3.關節破壞較輕，因而很少發生骨質吸收或脫位。
4.韌帶、肌腱、關節囊與骨松質結合部的肉芽組織既破壞骨松質，又向韌帶、肌腱或關節囊內蔓延。組織修復過程中新生的骨組織不但填補松質骨缺損處，還向附近的韌帶、肌腱或關節囊內延伸，形成韌帶骨贅。
5.關節囊和韌帶骨化，關節軟骨面鈣化，關節骨性強直。
強直性脊柱炎的癥狀
1.多見於10-40歲青壯年男性，以20-30為高峰數，起病隱襲，進展緩慢；2.起病隱襲，進展緩慢；
3.腰背痛或骶髂部隱痛，深部鈍痛、刺痛、酸痛或兼有疲勞感；
4.腰部晨僵，活動後減輕； 5.非對稱性、少數關節或單關節及下肢大關節外周關節炎。
實驗室檢查
1.活動期ESR增快，CRP增高，輕度貧血；
2.類風濕因子（RF）陰性 ；
3.HLA-B27陽性率達90%以上，但無診斷特異性；
4.免疫球蛋白輕度增高；
骶髂關節炎X線分級
0級：正常
Ⅰ級：可疑，髂骨側關節面模糊，局灶性骨質疏鬆及軟骨下骨質輕
度糜爛，關節間隙正常；
Ⅱ級：輕度異常。關節面模糊，可見小的、局限性的侵蝕，小囊性
變和(或)局限性骨質疏鬆和硬化，但不伴有關節間隙的改變。
Ⅲ級：明顯異常。為中度或進展性骶髂關節炎，或伴有明顯的軟骨下
骨質侵蝕破壞和瀰漫性硬化、明顯的骨質疏鬆和囊變，關節邊
緣呈鋸齒狀、串珠狀，關節間隙增寬或變窄，及關節部分強直。
Ⅳ級：嚴重異常。全部關節呈嚴重骨質破壞、硬化和骨質疏鬆，關節
完全強直。
強直性脊柱炎的診斷標準
1984年修改的紐約診斷標準：
①臨床標準：
1.腰痛、僵硬3個月以上活動改善，休息無改善。
2.腰椎額狀面和矢狀面活動受限。
3.胸廓活動度低於相應年齡、性別的正常人。
②放射學標準：雙側骶髂關節炎達到或超過2級或單側骶髂關節炎3～ 4級。
AS的治療原則
1、早期及時診斷，合理積極治療；
2、制定科學合理、多層次、多途徑、多手段綜合論治的整體方案；
3、強調中西醫結合、藥物與非藥物相結合、內治與外治相結合
、扶正與祛邪相結合；
4、保持良好姿勢，防止脊柱或關節變形，及時矯正畸形關節；
5、病人主動配合，克服不良心理負擔，醫患合作，共禦疾患。
臭氧水椎間關節注射治療
作用機理： 三氧水被注射進入椎間關節腔後，立即與關節滑
液中的生化分子（如蛋白等）發生反應，起到如下作用：
1.抑製免疫反應作用
2.分解粘連
3.促進循環
4.促進新陳代謝
5.鎮痛作用
6.抗炎作用
注射前準備：
10ml一次性注射器、1個7號腰椎穿刺針、1個2％利多卡因 5ml
醫用三氧水 椎間關節注射4步曲：
1.骶髂關節注射
要點：每側骶髂關節注射20ml
2.腰椎間關節注射
要點：每一椎間關節注射15ml
3、胸椎椎間關節注射
要點：每一胸椎間關節注射10ml
要點：每一頸椎間關節注射5ml
聯合三氧自血療法，隔天做，10次為一療程
預後康復
1.對患者及家屬進行疾病知識教育，鼓勵患者與醫生合作，積極參與治療。
2.鼓勵患者加強鍛煉，維持脊柱關節良好位置，增強椎旁肌力。
3.站立時盡量保持挺胸、收腹、兩眼平視，坐位時保持胸部直立，睡硬板床，避免屈曲體位低枕或無枕。
4.減少或避免持續性體力活動，定期測量身高，以求儘早發現脊柱彎曲。
5.選擇必要的理療治療炎性關節或其它軟組織疼痛。
6.避免受涼，保護好病變部位。
7.嚴密監測其它併發症、不適症。
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