呼吸困難是得了感冒哮喘？要警惕肺動脈栓塞

本報訊（通訊員張超群）「我的血壓、血脂、血糖等指標都不高，沒想到會患上肺栓塞這個病，看來今後不能大意，要注意保養身體才行了。」日前，筆者在南溪山醫院病房見到唐先生時，他發出如此感嘆。

家住桂林的唐先生今年剛過50歲，是一名外科醫生，平時身體還算健壯的他在一周前出現咳嗽，開始以為是感冒，隨便吃了點葯對付，後來出現上樓呼吸困難的癥狀，又按哮喘治療了幾天，但效果不明顯。經呼吸內科專家提醒，他先抽血做了一個「D二聚體」檢查，隨後又做了」CT肺動脈造影」檢查，發現雙肺多發肺動脈血栓。最終被確診為雙肺大面積肺動脈栓塞。隨即住院進行溶栓治療，效果良好。

呼吸內科醫師介紹，肺動脈栓塞是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈而引起的肺循環障礙。其發病率、病死率及誤診率均頗高。過去連醫師都認為它是一個少見病，隨著對該病的認識及診斷技術的提高，現在這種觀念已被徹底改變。近年來它的發病率在心血管疾病中僅次於冠心病和高血壓。由於肺栓塞的癥狀缺乏特異性，醫師對肺栓塞的警惕性不高，確診需特殊的檢查技術，故容易發生漏診及誤診。而大面積的肺動脈栓塞可以像大面積的心肌梗死一樣發生急性猝死，它的死亡率僅次於腫瘤和心肌梗死。如果診斷明確並經過積極治療，死亡率可明顯下降。

「呼吸困難、明顯的胸痛、原因不明的低血壓或暈厥等都是肺動脈栓塞的典型癥狀。」醫師說。醫生強調以下幾類人群的發病幾率很大：臥床不動的人尤其是術後患者，由於血液流動緩慢，在下肢易發生深靜脈血栓，血栓隨體位變動到達肺部形成栓塞；心衰、冠心病等慢性疾病患者的血液粘稠度大，腫瘤晚期的患者凝血能力增強，孕婦的羊水可以通過血管進入到肺部，都是肺動脈栓塞的高發人群；肥胖者及老年人也易發。另外，肺動脈栓塞也被稱為「經濟艙綜合征」，因為久坐可導致腿部形成血栓，突然起身活動後可致肺動脈栓塞，所以久坐的人也是易發人群。

「多活動是預防栓塞的重要措施，大家應避免久坐久臥！」醫生提示，對於術後臥床的患者，家屬可以幫助進行肢體按摩，尤其是下肢更為重要。對於肺動脈栓塞的高發人群，建議在正規醫院專科醫生的指導下使用一些抗血小板、血凝的藥物，可以起到一定的預防作用。

版權聲明：圖片來源於網路，圖文無關。如涉及版權問題，請作者持權屬證明與本網聯繫

來源：桂林日報