中暑急救指南（附官方視頻）

中暑高發季，基層醫生接診患者注意這4點。

剛入伏不到一周，全國各地已經開啟了「蒸桑拿」模式，各省衛健委紛紛發布了防暑降溫工作的通知。而基層醫生作為群眾健康管理的主力軍，有責任和義務做好轄區內居民的防暑宣傳和中暑救治工作。

據小社了解，一些基層醫療機構已經陸續開展夏季防暑知識專題宣講、社區服務送清涼活動或緊急救助工作了。那麼在宣講或救治的過程中具體要了解哪些內容和注意事項呢？

下面是小社為大家準備的乾貨，快快收藏！

中暑救治篇

當患者出現頭暈頭痛、乏力口渴、多汗心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略有升高，但低於38.0℃，並伴有面色潮紅、皮膚灼熱等現象時，為中暑先兆。

應當讓患者立即脫離高溫環境，到通風陰涼處休息、平臥，予含鹽清涼飲料及對症處理，並密切觀察。

但在救治過程中要注意以下4點：

1. 迅速降溫是搶救成功的關鍵，有專家提出一般 1 h 降溫 2℃為宜；

2. 避免冰袋直接接觸皮膚，應用毛巾或小中單包裹，避開耳廓和陰囊等處，每20 -30 min 移動一次，避免出現凍傷；

3. 降溫時嚴密監測血壓，當患者血壓低於 90/60 mmHg 時暫停降溫，另外末梢循環障礙者要注意肢體末端保暖；

4. 靜脈補液時，注意補液速度，切勿盲目過多過快，尤其對老年人及有心肺疾患者。

重症中暑患者(熱痙攣、熱衰竭和熱射病)，都不適合留在基層醫療機構繼續接受治療，應當在給患者進行降溫的同時，積極促成轉診，轉入上級醫院接受進一步治療。

重症中暑見下表：

	臨床表現	體溫	其他
熱痙攣	大量出汗後出現短暫、間歇發作的肌痙攣。	體溫一般正常	伴有收縮痛，多見於四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓腸肌為著，呈對稱性
熱衰竭	多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、噁心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿等以血容量不足為特徵的臨床綜合征。	體溫常升高但不超過40℃，部分患者早期僅出現體溫升高。	可伴有眩暈、暈厥；實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血症、氮質血症。
熱射病	皮膚乾熱，無汗等以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現。	體溫高達40℃及以上	譫妄、昏迷等；可伴有全身性癲癇樣發作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。

預防宣傳篇

對高溫不敏感的慢性病患者、老年人和兒童均是基層醫生宣傳預防中暑的重點對象，在日常生活中要從衣食住行全方位預防。

1. 多喝溫水，注意補充鹽與礦物質，但除非有醫生指導，否則不要擅自食用鹽片；

2. 少食高油高脂等難消化的食物，飲食盡量清淡，多吃水果蔬菜，多補充蛋白質、維生素和鈣；

3. 保證充足的睡眠，睡覺時避免直接吹空調或風扇；

4. 避免正午時段出行，盡量把時間安排在早上或傍晚；出門要穿清涼寬鬆的衣服，選擇在陰涼處行走，不要長時間呆在暴曬的地方，如廣場、海灘；

5. 對像慢性病患者、老年人、孕婦或服用治療抑鬱、失眠、血液循環不良藥物的人群應重點關注，最好結伴出行；

6. 隨身攜帶防暑降溫藥物，如藿香正氣水、十滴水、風油精。

夏季防暑方

1. 藿荷芷飲

藥材：廣藿香10g，荷葉15g，白芷5g，冰糖少許，烏梅少許

做法：將藥材與清水一起煮30-40分鐘，冰糖、烏梅作為調味加入其中，即可飲用。每日喝1-2次，連飲2-3日。

功效：解暑濕、昇陽氣、祛寒氣

2. 蓮子湯

藥材：蓮子20g，薏苡仁10g，芡實10g，銀耳6g

做法：先將蓮子、薏苡仁、芡實在油鍋中略炒，再加適量水和銀耳燜熟即成。每日食用1次。

功效：補脾止瀉、利水滲濕

最後小社想說基層醫務人員也不是金剛不壞之身，在救治他人的同時也要做好自身的防暑哦！

參考資料：

1.《2019職業性中暑的診斷》2.公眾高溫中暑預防與緊急處理指南(2016版)3.沈紅瑞. 急診科中暑患者的救治體會[J]. 中國處方葯,2018,16(10):133-134.