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三伏天,醫生教你中暑急救「五字訣」

什麼是中暑、熱痙攣、熱衰竭、熱射病,相應的表現是怎樣的,應該怎麼緊急處理?記者特意請教了醫生。

什麼是中暑?

可細分為

先兆、輕症、重症中暑

這幾天,各大醫院紛紛發出預警:持續高溫,謹防中暑!

聽得多了,很多人並沒有引起重視。醫生提醒:別不把中暑當回事,其實,重度中暑會導致多臟器衰竭,搞不好,還真的會「熱」死人。

這裡,先來看一個嚴謹的名詞定義解釋:中暑是指長時間暴露在高溫環境中、或在炎熱環境中進行體力活動引起機體體溫調節功能紊亂所致的一組臨床症候群,以高熱、皮膚乾燥以及中樞神經系統癥狀為特徵。

如果要細分,中暑可以分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。

其中,先兆中暑、輕症中暑的癥狀有口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱,噁心及嘔吐,心悸、臉色乾紅或蒼白,注意力渙散、動作不協調,體溫正常或升高等。

重症中暑還包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

熱痙攣,具體指突然發生的活動中或者活動後痛性肌肉痙攣,通常發生在下肢背面的肌肉群(腓腸肌和跟腱),也可以發生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗)和過度通氣有關。熱痙攣也可能是熱射病的早期表現。

熱衰竭,具體指大量出汗導致體液和體鹽丟失過多,常發生在炎熱環境中工作或者運動而沒有補充足夠水分的人中,也發生於不適應高溫潮濕環境的人中,具體表現是大汗、極度口渴、乏力、頭痛、噁心嘔吐,體溫高,可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程,治療不及時,可發展為熱射病。

最後說一下熱射病,這是一種致命性急症,根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性熱射病。

具體而言,非勞力性熱射病由暴露於高溫環境造成,多發生於幼小、年長、有潛在疾病的人,可以在數天之內發生。勞力性熱射病是由於在高溫高濕的環境中高強度的體能作業造成,多發生於健康青年人、運動員、軍事人員,包括炎熱氣象長距離跑步,可以迅速發生。

在臨床表現上,熱射病一般會出現高熱(直腸溫度≥41℃)、皮膚乾燥(早期可以濕潤),意識模糊、驚厥、甚至無反應,周圍循環衰竭或休克,死亡率較高。

如何預防中暑?

中醫教您

怎麼做解暑酸梅湯

安寧來自防範,危害來自麻痹。在介紹中暑後緊急處理方法之前,先來了解一下還如何預防中暑。

據醫生介紹,為了預防中暑,室內應經常開窗使空氣流通,地面經常灑水,設遮陽窗簾等。同時,要合理安排作息時間,不宜在炎熱的中午強烈日光下過多活動。另外,還要加強個人防護,戴遮陽帽、飲消暑飲料,一旦出現頭痛、心慌時,應立即到陰涼處休息、飲水。

另外,吃的方面也有講究。

三伏天,暑熱和濕氣往往「勾結」在一起,人出汗多,傷津耗液,所以這個時候,解暑的同時,要注意生津。

《本草綱目》記載:「梅實采半黃者,以煙熏之為烏梅。」梅能除熱送涼,安心止痛,甚至可以治咳嗽、霍亂、痢疾。烏梅是一種中草藥,味酸,具有斂肺、開胃、生津、清熱、解毒、調中下氣等功效,以它為主要原料製作的酸梅湯是炎熱夏季不可多的保健飲品。

原材料:烏梅,25克;烏棗,25克;山楂,35克;甘草,2克;陳皮,5克;乾桂花,6克;冰糖,適量。

具體做法如下:

1、 將除了冰糖和乾桂花外的所有材料洗凈後,放入600毫升左右的清水,浸泡15-20分鐘。

2、 第一遍熬製:浸泡好的材料倒入鍋中,放在火上大火燒開,燒開後改小火熬煮半小時。

3、 第一遍熬好後,將湯汁倒入乾淨的容器中。所有原料保留在鍋中。

4、 第二遍熬製:在鍋中重新加入清水,重複第一遍熬製的方法,同樣加入600毫升左右的清水,小火熬製半小時。

5、 在起鍋前放入冰糖和乾桂花。

6、 冰糖溶化後,關火。將第二遍熬製出的湯汁與第一遍熬出的湯汁混合。

炎炎夏日裡,將自己做的酸梅湯放涼了之後,喝的時候可以加些冰塊,也可以冰鎮一下。相信再燥熱的神經,也會在這一杯酸甜的滋味中平復。

中暑怎麼急救?

記住「五字訣」:

移、敷、促、浸、擦

省中醫院下沙院區急救創傷中心醫生介紹,一般中暑時間主要集中在上午九時到下午五時,發生地點絕大部分為高溫封閉房間、室外空曠區域等。醫生說,對中暑者怎樣開展簡單的現場急救,市民們還是要學一學。

面對先兆中暑、輕症中暑,應對方法如下:把患者移到清涼的地方,平臥,及時降溫,這裡可以脫去患者一些衣物,用濕毛巾或冰給他抹身,扇涼等,但小心別反令患者冷病了,如果可能,在降溫的過程中需要每隔5-10分鐘測一次體溫,以確定降溫是有效的,一旦低於38.5℃時需停止冰水降溫,以防體溫過低。如果患者清醒,可以給他飲一些清水,但不要給熱飲或刺激品如咖啡等。同時,可用藿香正氣水、清涼油、十滴水、人丹等解暑。

面對重症中暑患者,緊急處理上,應該將移患者到陰涼地方,用濕毛巾或冰給他抹身和扇涼等,同時讓患者平臥,墊高雙腳。如果患者清醒沒嘔吐,每15分鐘給患者喝淡鹽水一杯,共喝兩杯。最要緊的一點,是從速就近送院治療。這裡需要注意一點:別給昏倒的患者灌飲任何東西,以免嗆倒患者或液體入了肺,那就更麻煩。

如果上面說得太複雜記不牢,醫生還傳授了中暑急救「五字訣」:移、敷、促、浸、擦。

移:迅速將病人移至陰涼、通風的地方,同時墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。

敷:可用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置於病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

促:將病人置冷水中,按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴張,加速血液循環,促進散熱。待肛門溫度降至38℃,可停止降溫。

浸:將患者軀體呈45度浸在涼水中,以浸沒乳頭為度。老年人、體弱者和心血管病患者,水溫不宜過低。

擦:多人同時用毛巾擦浸在水中的患者身體四周,把皮膚擦紅,一般擦15—30分鐘左右,把體溫降至37—38℃,大腦未受嚴重損害者多能迅速清醒。(記者 陳素萍)


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