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這份肺功能的臨床實用指南，你值得擁有！

作者丨中山大學附屬第一醫院 呼吸內科 雪梨醫生

來源丨醫學界呼吸頻道

肺功能檢測主要指肺容量、肺通氣、肺換氣功能的測定，還包括支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗及運動心肺功能測定等。肺功能的檢測在呼吸系統疾病的診斷、鑒別診斷、嚴重程度判斷及術前評估等方面發揮不可替代的作用。

表1 肺功能檢測常用的指標

*註：肺容量是由2個或2個以上的基礎肺容積指標相加組成，例如，肺活量=潮氣量+補呼氣量+補吸氣量，深吸氣量=潮氣量+補吸氣量。

幾個重要指標的概念和定義

1、肺容量

肺容量指標間的相互關係如下圖所示，一次平靜呼吸時所吸入或呼出的氣體量即為潮氣量，平靜吸氣末再儘力吸入的氣體量為補吸氣量，同理，平靜呼氣末繼續用力呼出的氣體量為補呼氣量，補呼氣後仍殘留在肺內無法呼出的氣體量即為殘氣量（RV）。

這四個指標相加即得出肺總量（TLC），即氣道及肺部所能容納的最大氣體量。

用力肺活量（FVC）為深吸氣至肺總量位後以最大力氣、最快速度所能呼出的全部氣體量。測量出第1秒內所呼出的氣體量，得到用力呼氣量FEV1，是評估肺通氣功能的重要指標。

以最快的速度和最大的幅度自主呼吸一分鐘吸入或呼出肺的氣體量即為最大通氣量（MVV）。MVV反映受試者的呼吸儲備功能，是臨床上評估患者能否進行開胸手術的重要指標。

肺彌散功能是指氣體分子通過肺泡-毛細血管膜進行交換的能力，臨床上常用一氧化碳測定肺彌散量（DLCO）。

2、通氣功能障礙分類

肺通氣功能障礙主要包括3種類型，阻塞性、限制性以及混合性。

阻塞性通氣功能障礙最常見於慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、氣道狹窄、閉塞性細支氣管炎等。

限制性通氣功能障礙是由於肺和胸壁順應性下降、肺擴張受限引起，常見於肺不張、胸腔積液、氣胸、脊柱胸廓畸形與肺切除術後等疾病。

表2 區分不同類型的通氣功能障礙

*N，正常

表3 肺功能與肺部疾病的診斷和嚴重程度評估

*不同醫院採用的標準不盡相同，我院採用＞125%預計值

表4 不同類型外科手術對肺功能的要求

編者按：本文主要是介紹了肺功能檢測，雖然文章不長，但內容都很實用，全是乾貨，不知道合不合大家胃口呢？

參考文獻

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