背鍋俠？卡格列凈或與糖友骨折風險增加無關！

2型糖尿病藥物卡格列凈（Canagliflozin）上市以來，應用廣泛。

近日，美國《內科學年鑒》上發表了一項新研究，稱卡格列凈似乎並不會增加骨折風險。

「我們對近20萬名2型糖尿病患者進行了一項真實研究，希望研究結果能讓患者和醫生在使用2型糖尿病重磅藥物卡格列凈時，可以更加放心。」該研究作者、波士頓布裡格姆婦女醫院藥物流行病學和藥物經濟學系博士邁克爾·弗拉利克表示。

卡格列凈於2013年獲美國食品藥品管理局（FDA）批準上市，是FDA批準的首個SGLT-2抑製劑。

該藥物可以抑製腎葡萄糖重吸收，促進尿糖排泄，從而降低糖尿病患者血糖水準。

但在臨床應用過程中，其存在著一定不良反應，例如腎損傷以及嚴重生殖器感染。

此外，FDA曾於2015年發布警示稱，卡格列凈與骨折風險升高相關，並要求在藥物標籤不良反應中添加關於骨密度降低的提醒。

然而在本次新研究中，研究人員發現這種風險似乎並不存在。

弗拉利克及其團隊對2個美國商業醫療保健資料庫進行了審查，並按照1:1的比例，收集了共約20萬名剛開始服用卡格列凈或GLP-1激動劑的2型糖尿病患者資訊，以論證這兩種藥物與骨折的聯繫。

研究人員分別選取了8萬名服用卡格列凈及8萬名使用GLP-1激動劑的患者，這些患者平均年齡為55歲，約48％為女性。

對比結果顯示，卡格列凈和GLP-1激動劑關於肱骨、前臂、骨盆或髖部骨折的發生率相似，總風險為0.98；骨盆、髖、肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、掌骨、蹠骨或踝骨折的發生率也相似，總風險為0.92。

由此可見，在骨折風險相對較低的中年患者中，對照GLP-1激動劑，卡格列凈與骨折風險增加無關。

但研究人員表示，想要確定卡格列凈對於老年人等骨折高風險人群的影響，還需要獲取更多安全數據，並進行更多研究。在得出最終結論之前，更改FDA關於卡格列凈骨折風險的警告還為時尚早。因此，正在服用卡格列凈的患者，尤其是骨折高風險人群，應向專業醫護人員進行顧問，確保用藥安全。

「對於低風險人群，卡格列凈導致骨折的風險非常小。並且，SGLT-2抑製劑對於糖尿病患者的好處，明顯要超過潛在風險。」弗拉利克補充道。