適合老年糖尿病患者的新葯有哪些？

1

二肽基肽酶4抑製劑（DPP-4抑製劑）

通過延長體內自身腸促胰島激素（GLP-1）的作用改善糖代謝。主要降低餐後血糖，也可降低空腹血糖，低血糖風險很小，耐受性和安全性比較好，不增加體重，對於老年患者有較多獲益，但上市時間較短，總體老年人研究數據較少。

2

腸促胰島激素-1受體激動劑（GLP-1受體激動劑）

以降低餐後血糖為主，低血糖風險較低，但是這類藥物可能導致噁心等胃腸道不良反應及體重減輕，對於比較瘦弱的老年患者不適合，腎功能不全時藥物需要減量，有胰腺炎病史者須慎用，目前老年人應用的經驗有限。

3

鈉葡萄糖轉運蛋白2抑製劑

抑製腎臟對葡萄糖的重吸收，通過增加尿糖排泄來降低血糖，低血糖風險小，可降低體重，有增加泌尿生殖系統感染的風險，特別是老年女性，老年人有關的研究數據有限。

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照顧老年糖尿病患者要注意什麼？

（1）老年人認知能力下降，有時會忘服、錯服藥物，漏打或重複注射胰島素，因此，應注意幫助老年人正確、合理用藥。

（2）老年糖尿病患者易出現低血糖，且低血糖臨床癥狀可能不典型，應注意保證按時進餐，學會儘快識別並糾正低血糖。

（3）老年糖尿病患者易於並發冠心病、腦血管病、急性併發症等，如果有胸悶、胸痛、言語不清、四肢活動不利等情況及時就醫。

（4）慢性併發症常見，尤其是外周神經損害，手和足部感覺不敏感，切忌用過熱的水洗腳。

（5）更易出現呼吸道感染，有發展成肺炎、重症肺炎的風險，冬季注意保暖。

（6）關注心理健康，避免負性情緒。