要想長壽？護腎！護腎！護腎！

《素問·上古天真論》基於腎氣盛衰決定人壽命長短的認識，詳細地討論了保養腎氣在養生中的重要意義。腎氣盛衰決定著人類壽命長短的認識是《內經》的基本立場，並認為人類腎氣的盛衰變化有其自身規律，即其變化過程是：腎氣漸盛→腎氣盛→腎氣平均→腎氣始衰→腎氣衰。這一過程決定著人類不同年齡階段的功能狀態，進而以「年已老而有子」為例，論證了腎氣盛衰與壽命長短的關係，確立了「腎氣盛衰壽夭觀」的學術立場。

既然腎氣盛衰影響著人類性命的長短，而人體腎氣有其自身的盛衰變化規律，所以要想長壽，就得從「七歲」「八歲」的幼兒時期開始，建立終身顧護腎氣的養生理念，如此才有可能達到最佳的「腎氣有餘」而「卻老而全形」「益其壽命」的養生效果。這也就是為何但凡論述養生理論和養生方法時，無不涉及顧護腎氣、保養腎精的內容，並將其作為重要方面的原因。

腎主藏精，主生長髮育與生殖，主水，主納氣。為人體臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為先天之本。主藏精、主生長髮育與生殖是腎的重要功能。精是構成人體的基本物質，廣義之精包括稟受於父母的生命物質，即先天之精，以及後天獲得的水谷之精，即後天之精。先天之精和後天之精，其來源雖然不同，但卻同藏於腎，先天之精為後天之精準備了物質基礎，後天之精不斷地供養先天之精。二者相輔相成，在腎中密切結合而組成腎中所藏的精氣。腎精促進生殖繁衍，促進生長髮育，參與血液生成，抵禦外邪侵襲，也是人體一生各種功能活動的基礎性物質。

而腎在人體的生長髮育及衰老等生理過程中發揮著重要作用，人體的生命過程是隨腎氣旺盛而成長，繼而隨著腎氣的衰弱而衰老，反映了腎氣與機體生長髮育及衰老有密切關係。

虞摶認為，「人之壽夭不齊何歟？曰：元氣盛衰不同耳。夫人有生之初，先有二腎，號曰命門，元氣之所系焉。是故腎氣盛則壽延，腎氣衰則壽夭」（《醫學正傳·醫學或問》）。

諸位醫家精闢地論述了元氣的盛衰存亡對疾病、健康長壽的影響，其學術立場仍不脫乎《內經》「腎氣盛衰壽夭觀」的影響。因為腎藏精而賴於命門，命門之火謂之元氣，命門之水謂之元精，充分肯定了腎在生命活動中的作用，人體生長髮育、衰老與腎氣關係密切。可以說衰老與否、衰老速度、壽命長短在很大程度上取決於腎氣強弱。

腎氣旺盛，人就不易衰老，衰老速度也緩慢，壽命也長；反之，腎氣衰弱，衰老就提前，衰老的速度就快，壽命也短。可見，能否延年益壽的關鍵在於是否能保養人體腎氣。腎為先天之本，故衰老及體質強弱與先天精氣腎衰有關，先天之精氣受之於父母，所謂「以母為基，以父為楯」（《靈樞·天年》）就講的是這一道理。

人之壽夭是人生一大課題。張介賓對此進行了積極、認真的研究和探索，並提出了卓有成效的見識。他說「先天強厚者多壽，先天薄弱者多夭；後天所論人類壽夭因素及其意義培養者壽者更壽，後天斫削者夭者更夭」，從而說明了人之壽夭在很大程度上取決於人之本身是否注意攝養。

即先天強者壽，先天弱者夭；後天培養者壽，後天失養者夭；先天強者，後天又慎之以養，則壽者更壽；先天弱者，後天又失之以養，則夭者更夭。為了使夭者增壽，壽者更壽，張介賓又指出「先天之強者不可恃，恃則並失其強矣；後天之弱者當知慎，慎則人能勝天矣」（《景嶽全書·先天后天論》），說明了人的主觀能動性在抗老延年中起著積極作用。

本文內容選自《黃帝內經》二十論

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