講授（原創）：彥東
整理：恆素一心 秋心居士 （註明：文稿內容未經講授者本人審核校對）
蓮醫群的各位老師，各位朋友大家晚安，今晚將由我繼續為大家分享《黃帝內經》上古天真論。今天的是《黃帝內經》的第六講，也是第一篇「上古天真論」的最後一講。
在第四講中為大家闡明了，我們生命之所以能夠得到維繫，能夠生長髮育，乃是我們先、後天之氣的結合所致，而這個先、後天之氣在人的生理上呢，就具體展現為奇經八脈，以及五臟六腑，十二正經的運作。
在第五講裡，則為大家進一步明確了先、後天之氣到底是如何通過奇經八脈，通過十二正經來作用於我們的身體的成長髮育的。
我們將奇經八脈和十二正經的作用，也就是先天之氣和後天之氣的作用，最終歸結為兩大非常重要的經脈，也就是腎經和沖脈的作用。
上一講也跟大家說明了，腎經是以後天之氣為本，合我們的先天之氣而主導我們身體的發育成長；沖脈呢，是以先天之氣為本，合後天之氣而主導我們生命的生育，主導著我們生命的繁衍。
腎經以後天之氣為本，合先天之氣，主人身之成長；沖脈以先天之氣為本，合後天之氣，主生命之繁衍。
在這裡要強調的是，無論是個體生命的成長髮育，還是生育的過程，他是我們整個身體、整個生命的參與，臟腑、十二經、奇經八脈都在參與，在這裡我們所提出的腎經和沖脈的這個功能，是由這兩大經脈來主導，來調節的，而不是說這個成長和生育就是由這兩大經獨立完成的。
接下來，我們就回到「上古天真論」的文本，以腎氣的盛衰為尺度來具體闡述人的生命的每一個發育的重要階段。
在上一講中，我們以女七男八為周期講到了前四個階段，這四個階段就是人身成長、成熟的一個階段，那麼在今天呢，我們就把餘下的幾個階段給大家做一解讀，這幾個階段呢，就是人體由這個成熟向衰老的過程。
女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；
丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；
二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；
三七，腎氣平均，故真牙生而長極；
三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；
四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；
五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；
五八，腎氣衰，發墮齒槁；
我們給最前面四個階段做一個總結，大家來看我前面給大家分裂的這幾條，第一，第二個階段，也就是1718，2728這個階段啊，是人身發育、成長的一個階段啊，從童年到青少年的這個過程。從三、四階段就是3738、4748呢，就可以看作是一個人成熟的階段，那就是從二十歲到三十歲這個階段。
我們把前面四個階段放到先、後天之氣上來講，我們可以這樣說是由我們人生的先天之氣來推動、主導的。
而在四七四八後，人的生命成熟了以後，整個的維繫更多的是要由我們的後天之氣來去養育、來去支持。
生命前四個階段由先天之氣來推動、支持，此後的階段，由後天之氣來維護支持。
當然，我們生命所有的階段時時刻刻都是有先後天之氣的結合共同參與，來支持，但是在不同的階段，他有一個分水嶺，在前呢，是有先天之氣來作為主導的一面，在之後是由後天之氣作為主導的一面。
那麼我們的生命是由先天之氣來主導，或者是由後天之氣來主導，那它對我們的身體、我們的整個身心來說有什麼不同呢？
我們平常去形容年輕人，我們會說這個孩子或者青年，他有青春活力，看著很青春，很有朝氣，這個青春、朝氣在我們的身體上，在我們的生理基礎上，實際上就是先天之氣的一個呈現，先天之氣充足的人，就有青春之氣，就有朝氣。
而與青春朝氣相應的一面，他是一個人身上性感的層面，所以，我們來看在3738到4748，就是男女20-30歲這個階段，是一個人人生過程裡，性感的力量、層面展現得最為充分的時期。
所以在這個階段，無論男性還是女性，如果他外在看上去讓大家都覺得這個人非常性感，那在這個人身體、生理上，這個人先天之氣的稟賦一定是比較好的，他的先天之氣是比較充沛的，他的身體才會有這樣一種性感的表徵展現出來。
而外在這個性感呢，對應到這個生命的內裡，就往往代表著他擁有較好的生育能力，所以在這個階段呢，繁衍、生育是作為這個生命的一個自然的主題。
那就是由三七三八開始，這個力量逐漸的釋放，逐漸的增長，到四七四八達到了一個頂點，所以從這個層面來講，就說這個男性、女性最有活力的年齡也就是在四七四八這個時候。
所以以女性而言，我們一般會說30歲的女人最美麗、最有風韻，原因也就在此。
但我們知道世間萬物都是盛極而衰，物壯則老，當一個人的生命之花綻放到最美麗、最嬌艷的時候，也就意味著要走向凋零的過程，也就步入生命的下一個階段。
五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；
五八，腎氣衰，發墮齒槁；
這兩句後面的形容比較好理解，「面始焦，發始墮」，女性的到了五七三十五歲，這個面容就開始蒼老，頭髮也開始脫落，這裡他用了一個「焦」字，焦是什麼呢？形象點說就是花啊，草啊，樹啊，燒焦了這樣的一個狀態，既是色澤上的一個焦，也是質地上的一個焦，其實《黃帝內經》用這個詞，用的是比較狠的。
到了男性五八四十歲「發墮齒槁」，實際上他上下兩個說法是相互的，男性到了四十歲也一樣啊，女性也會「發墮齒槁」。
男性腎氣衰，腎氣上一講闡明過，腎氣代表人一生之精氣，是先後天之精氣的結合。到了五八四十歲這個年齡，腎氣就已經顯現出來比較明顯的衰落的跡象。
實際的過程是從四八三十二歲之後，就已經開始走向衰弱，但是真正表現出來是到了58這個階段。
這裡大家要明確一點，黃帝內經這裡所用的一八、二八、四八、五八，這個數字我們就理解為一個平均概念，不是說必須這個人到了48三十二歲才達到頂點，而到了五八四十歲就開始衰，這只是代表著一個周期，在大多數人平均下來有這樣一個規律，具體到每個人身上可能早一點晚一點，具體每個人肯定都不一樣。
為什麼腎氣衰了，人就會「發墮齒槁」？我們上一講了「腎主骨，齒為骨之餘，腎主精血，發為血之餘，腎其華在發」，因此發墮齒槁實際上代表什麼呢？代表我們一身的骨骼，包括器官都在走向衰弱，而在我們體表最明顯的一個表徵就是發墮齒槁。
「上古天真論」這一篇裡，形容人衰老用的兩個詞非常的精到，一個是面焦，一個是齒槁，槁就是這個枯槁之義，人隨著年紀的增長，這個牙齒由年輕時候的那一種堅實飽滿，慢慢的就像樹木一樣的枯槁，枯萎了，同時也意味著牙齒慢慢的鬆動了。
這個槁同時還意味著什麼呢？意味著質地的脆弱，我們知道隨著人年紀的增大呢，骨骼慢慢會失去彈性，失去韌性而變得脆弱，變得易折，這裡的「齒槁」呢，實際上代表著我們全身骨骼的一個狀態。
那我們回過頭來看，形容女性的這一句裡面的：
陽明脈衰
大家可以再去看一下十二經和奇經八脈的循行示意圖，特別關注一下十二經，尤其是這幾個：陽明經、太陽經、少陽經的循行路線，特別是在我們面部的這個循行路線。
經脈循行的動態圖怎麼看呢？藍色的那一部分，虛線的那部分代表著經脈是走在我們體內，而紅色的部分，實線的部分代表經脈在那個區域是走在我們體表。
大家著重看太陽脈、少陽脈、陽明脈，手足各有兩條，一共是六條陽經陽脈，看了之後就會發現，這六條陽脈他們都循行於人的頭部，循行於人的面部。
這意味著什麼呢？意味著如果這幾條陽脈衰弱了，這幾條陽明自身的精氣不足了，那麼對我們面部的滋養就不夠了，一旦他們的精氣不能給予我們的面部足夠的營養、能量的供應，自然也就意味著我們的面容就不那麼白皙、滋潤、有彈性，也就意味著皺紋的出現，皮膚顏色暗沉，也就意味著衰老的發生。
在這裡呢，我初讀《黃帝內經》，讀到這裡的時候有這樣一個疑問，五七陽明脈衰，往下六七三陽脈衰於上，從文本來看好像是陽明脈先衰，當時我就想為什麼是陽明脈先衰，而不是其它的經脈先衰呢？不知道大家有沒有同樣的疑問。
給大家簡單講一下十二經裡面所涉及到的這些概念，少陽、太陽、陽明、少陰、太陰、厥陰，這些概念到底指的是什麼。
如果大家去百度三陽三陰代表什麼，可以搜到很多種說法，而且每一種說法可能都大相徑庭，這個問題在中醫學自古至今一直有著爭議，這三陽三陰到底象徵著什麼？《黃帝內經》本身也有闡述，但是比較含糊，所以後代人各有各的解法，在這裡呢，我給大家一個我認為是最為簡單、合理的一個解釋：
少陽——早晨
太陽——正午
陽明——黃昏
少陰——入夜
太陰——午夜
厥陰——黎明
在我看來，關於三陽三陰最合理的一個解釋是作為我們一天日夜階段的一個劃分、象徵，由此代表我們生命陰陽氣血的一個狀態。
少陽就代表一天白天中的早晨，太陽代表著正午，陽明代表著黃昏的時段，少陰就是黃昏之後入夜的那個階段，太陰就是午夜時分的時候，而厥陰就是黎明前的那個階段。
早晨的時候陽氣萌發、增長，同時也非常純粹，這個就是我們人體少陽經的狀態；而到了正午時分，是陽氣最旺盛、最充足的時候，這是太陽經的狀態；黃昏是陽氣漸衰，由陽轉陰，由白天到黑夜，這樣一個階段叫陽明；再等到天黑入夜了，就是我們人身的陰氣開始增長、開始興盛的階段，這就是少陰；當走到午夜時分，陰氣最重的時候，象徵著我們人體太陰經的狀態，是陰的一面最為強烈、最旺盛的時候；而過了午夜，慢慢開始走到黎明，在黎明之前我們講黎明前的黑暗，那個最黑暗的階段就叫做厥陰，厥陰經就是肝經所代表的一個狀態。
陽明就是有陽轉陰的一個階段，陽中帶陰；厥陰是由陰轉陽的一個階段，陰中帶陽。通過這樣的一個對比，大家對人體的這三陽經、三陰經以及分別代表著這十二正經，他們各自中陰陽之氣究竟是孰勝孰弱，怎樣的一個關係，可以有一個比較直觀，比較好的理解。
所以回到前面我的那個疑問，我一度的解釋是因為陽明經是處在黃昏時分，是由陽轉陰，見衰的一個過程，所以人體的衰老，由陽明經開始，好像就能說得通了。
但問題是這樣一來好像是人的後天之氣先衰，從十二經先衰，慢慢陽經開始衰，然後到了陰經，然後最後可能到了奇經八脈，似乎就成了這樣的一種關係，就不是前面所講的，我們的先天之氣先衰弱，然後我們的人身就步入了下一個階段。
所以為什麼陽明經先衰，我給自己提出的問題做出的解答還是有問題的，直到我開始把男性和女性這樣的一個周期、階段放到一起來看，才真正打消了這個疑問。
看前面所引的「五七陽明脈衰」，這是指女性；下面的「五八腎氣先衰」，就是講男性，那是不是說作為女性來講就是陽明脈先衰，而男性就是腎氣先衰？首先可以肯定，不會是這個樣子的。
那意味著什麼呢？就意味著到了這個生命階段，我們的腎氣、腎脈和陽明脈，都開始走向衰弱，再進一步推論來講，就是我們身體的所有經脈其實都在走向衰弱，而沒有一個誰先誰後的問題。
在這裡講女性「五七陽明脈衰」，首先提出這個並不是說明陽明脈先衰，而是由此來解釋後面的「面始焦，發始墮」的問題，因為陽脈上循於我們頭面部，而陽明脈在很多中醫表述裡，他是循行於我們面部的正面部位，整個的口唇、面額，這個都是由陽明脈來循行的，所以我們面部的衰弱與陽明脈的對應關係是最大的，就把他單獨提出來來講。
在有些中醫表述裡，認為陽明脈是循行於人的正臉，而少陽脈循行於人的側臉，太陽脈則是循行於人的後腦，但我們看前面文章裡所標示的三陽脈在頭面部的循行圖，實際上並不是這樣的，在三陽脈頭面部，無論是正面側面實際上都有循行，所以在這裡大家不必過於糾結到底哪一條經管哪裡，只需要了解到三陽脈與我們整個面部容顏有直接關係，能夠理解到這一點就可以了。我們再往下看：
六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；
六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；
到了六七這裡就講到，三陽脈衰於上，好像從文章的語言來講，似乎是到了這個階段三陽脈才開始衰，但如我前面分析五七的時候，三陽脈實際上已經都在走向衰弱，在這裡特別有提出三陽脈衰於上，他是表明一個程度的加深，而不是衰弱的先後順序，所以後面說「面皆焦，發始白」，說明這個衰老的程度進一步加重了。
六八講男性的這一句，內容跟上面大體一致，隻不過把三陽脈表示為更籠統的陽氣，就是「陽氣衰竭於上，面焦發墮」。
大家可以看這裡很有意思的一點，「上古天真論」在論述女性和男性生命階段的這兩段，講女性的這一段提到了很多經脈的概念，講的非常細緻，任脈、太沖脈，陽明脈、三陽脈，但是在講男性的那一段裡，沒有提到任何一個經脈的概念，只是非常籠統的講腎氣、講陽氣，講女性講的非常精緻，講男性非常的粗狂，好像就是按照男女的氣質來加以修飾的一樣。很有意思的一點，大家可以注意一下。
人的頭部在中醫上講叫做「諸陽之會」，既代表人體所有陽經所匯聚的地方，也代表人體陽氣所匯聚的地方，所以一旦當人的腎氣衰弱，同時也意味著陽氣衰弱，我們的氣血不能上達我們頭面的時候，自然而然也就走向了衰老，走向衰弱。
七八，肝氣衰，筋不能動
在「上古天真論」講七八的原本中不止這兩句，整個的內容是：「七八，肝氣衰，筋不能動，天鬼節，精少，腎臟衰，形體皆疾」。而後留給八八的呢，就剩下一句就是「」。大家讀起來就會覺得很彆扭，無論從這個語言上，還是從含義上來都好像這裡有著這個編排上的錯誤，那麼後來人在校對的時候，就把「肝氣衰，筋不能動」後面的幾句移到了八八的這一條目裡，在我看來這樣的調整應該是比較合理的。
這裡的七八呢，就隻引了男性的這一句，因為從含義來講，女性的七七應該與男性的八八相對，也是作為最後一個階段來講。而這個因為女性是以七為數，只有七個階段；而男性呢，以八為數，八八就多了一個，所以就單獨出來了，把這個來給大家解讀一下。
這裡要跟大家講明的一點是，上古天真論的論述男女的時候，講七七八八之數，在某種意義上是一個相對的分法，不是說女性就是嚴格的七七，七個階段，男性就嚴格的八八，八個階段，因為中國古人，尤其黃老學派有一種數的思維，非常重視數字本身這樣一個結構，那比如說古代講究講這個七七四十九啊，九九八十一，他一定要去湊出這樣的數，像《黃帝內經》的素問和靈樞兩篇都是九九八十一篇。
但通讀過《黃帝內經》的人會發現，在九九八十一篇裡有的篇幅特別長，有的篇幅特別短，其實很可能在早期的這個版本裡呢，並不是現在我們所看到的這些篇幅，到後來為了促成這個比較理想的數目呀，就把其中的有些篇章給拆分了，或者是後人自己又往裡補進了一些篇章。
那麼回到「上古天真論」的這一段兒，我們剛剛講到的「七八，肝氣衰，筋不能動」，肯定不是單指男性，只有男性有這個階段，有這個特徵，女性就沒有，不是這樣的，作為男性和女性實際上都是一樣的。
這裡在腎氣之外又提出了一個概念，引出了一個臟腑，就是肝臟、肝氣、肝經，那腎氣衰和肝氣衰之間又是什麼關係？
肝主筋，主疏泄；腎主骨，主封藏。腎為水，肝為木，腎水為肝木之本。
腎為水，肝為木，腎水為肝木之本
在中醫上講腎主骨，在我們的機體上，我們的骨骼是由我們的腎氣所滋養，而腎主收藏，藏就是藏的我們一身之精氣。
肝主筋，那這個筋是什麼呢？我們最常識的理解就是我們肌肉之間的韌帶，實際上不僅指此，我們臟腑組織、各個器官之間實際上都有相互連接的組織，而起這個連接作用的就是中醫上所說的筋，同時肝主疏泄，這個疏就是疏導，我們身體整個氣血的運行，包括經脈的運行是否通暢，是否通達是由我們的肝來管的。
所以由此形容一下腎和肝之間的這個關係，首先它們都是來處理我們人身的精氣的，這個精氣往不往外運，運多少，往哪兒運都是由腎來管的，而當腎決定了已經拍了發貨，至於這個貨出去了，幾天能送到，送得準不準確，這個快遞本來是送往山東的，結果送到了山西，這個就由肝來管的。
簡單的說，肝主導我們人體內的交通樞紐，包括氣血、經絡、經脈都與肝氣有很大的關係。
所以在中醫上講「肝鬱氣滯」，一旦我們肝氣不舒，就意味著我們整個身體各處的交通都出了問題，擁堵啊、癱瘓啊都有可能。
在這個臟腑的關聯上，我們知道中醫用五行來代表五臟之間的關係，用五行來說明五臟之間的關係，腎是作為水，而肝是作為木，在五行上，水和木的關係是水生木，水是木之源，這個我們都可以去理解，樹木的生長離不開水的滋養，那麼在人體上，腎氣就是肝氣的一個根源。
所以當腎氣衰弱後，肝氣也會隨之而衰，而肝氣衰弱，我們知道肝主筋，我們一生的筋骨也會受到影響。
十二經筋
這個是從肝主筋來講，實際上我們前面講到人生的衰老，是所有經脈共同的衰老，人體的經絡有一個特點，他跟我們身體的十二經有直接的對應關係，在中醫上有十二經筋的這樣一個提法，實際上，我們人體的十二正經在我們生理上就是沿著我們的骨膜和筋膜的軌跡來運行的。
這裡我找到一個十二經筋的分布示意圖，不是太清楚，大家簡單看一看有概念就可以，就是在我們這個人體的這個十二經的循行分布上直接對應的就是相應的這個經絡啊，我們的這個筋骨的這個分布，所以如果十二經衰落之後，同時也就必然會影響到相應的這個筋骨。
文中說肝氣衰筋不能動，實際上有些誇張的意味，七八五十六歲，大部分人都不會說到筋不能動的程度，但肯定筋骨不如年輕時靈活。
這句話給我們提點的養生意義，在於我們要把經和筋的關係反過來把握，我們知道當一個人十二經衰弱了，當精氣不足的時候，筋骨會受到影響，反過來，如果一個人像現在很多年輕人每天久坐久站，也不活動，這個筋骨可能沒到七八五十六就已經很不靈活了，這個時候，對我們十二經的運行是否會產生不好的影響呢？
骨正筋柔，氣血常通。筋長一寸，多活十年。
中醫經典裡有上面這兩句的說法，這實際上都是在說我們的筋骨與我們的氣血經絡之間的關係。
八段錦，易筋經
我們看中國古代傳下來很多的健身氣功，一些導引術，包括八段錦，易筋經，也包括華佗的五禽戲，其中很多的內容、動作都是在鍛煉我們的筋骨，就是要達到一個骨正筋柔的效果。有很多人都是在拉伸我們的筋骨，我們看公園裡每天去壓腿、拉筋的這些老人，往往他們的身體素質會比較好。
所以大家平時一定要注意筋的保養，尤其是經常坐辦公室的人，平時找機會無論在外，還是在家都要多拉拉筋。人身上的很多疾病都是源於我們的經脈、經氣運行不暢，而經氣運行不暢在很多時候又與我們筋骨的遲鈍有直接的關係。
七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒髮去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
「任脈虛，太沖脈衰少」對應的就是二七這個階段所提到的任脈通、太沖脈盛。到了這個階段，任脈、太沖脈的精氣就已經衰弱至極，所以導致的結果是什麼呢？就是天癸竭。我們上一講所提到的天癸，就是我們由腦垂體和下丘腦所主分泌的這個激素，這個激素能夠調節女性的排卵和月經機制，到這個時候也就意味著女性到了我們通常說的更年期、絕經期。
女性更年期一般是從45歲到55歲，這十年的跨度，而其中的絕經、閉經平均是在49歲左右，也就正和於七七之數。
地道不通，就是指女性的絕經、閉經。
男性也一樣，到了這個階段是八八，這裡說腎臟衰，也就是說這個衰弱是由氣血的層面進一步到了我們的臟器，實質的層面上也出現了這個衰弱，臟腑本身開始衰弱了，形體皆極，皆極：衰老至極，所以這樣的說法呀，大家要理解他也是一個象徵的意義，那至少從今天來看，到了這個年紀還不「到形體皆極，則齒髮去」的時候。
這裡我們要特別注意一個，就是說精少而不是精絕，講女性的時候說的比較絕對，「地道不通」事實上也是這樣，女性在精竭之後就意味著喪失了生育能力，有的女性絕經可能會晚一些，但大部分超不過60歲，但男性而言，雖然說精氣已經衰竭，但是很多時候還會保留生育能力，我們可能聽過身邊，或者新聞上看到很多男性老人達到七八十歲還會生子，還會有子。
「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之」，這句話講了很多次了，就是說腎氣代表人一身之精氣，後面講「故五臟盛，乃能瀉」。
為什麼說五臟盛乃能瀉，這裡指的是什麼呢？就是當我們一身精氣充足時，我們這些精氣在維繫我們自己生命能夠生存的時候還有富餘，這個富餘的精氣就可以用來生育、繁衍後代，而到了老年，精氣衰弱，我們自己保命還嫌不夠用，這個時候也就不能夠再余出來用來生育了，所以「五臟盛」我們才有能夠用來生育的精氣，就是「乃能瀉」。
「今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣」這個也是象徵人體衰老的一個過程。我們看下一句「故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳」，這裡特別講一下身體重，有的人到老的時候，七八十歲甚至更大的年紀看著瘦瘦小小的，但是身體卻相對是很沉重的。
這個是因為身體精氣衰弱之後，臟腑的功能、運化功能都變差了，身體的新陳代謝的能力就下降了。就像水管裡如果水流比較快速，就不容易沉積水垢，一旦水流變緩，就容易生長、沉積很多水垢，而這個水垢積累多之後，自然就會加重整個組織的分量，我們人體也是一樣的，新陳代謝弱了之後，我們的組織器官、細胞周圍也會沉積很多的物質，我們排泄不了、運化不了這些垃圾，這些垃圾堆積到我們身體裡就會讓人的身體重，這個重就不是正常的肌肉增長、體重的增加，而是由於我們整個身體機能衰弱所帶來的。
到這裡，就把女七男八整個生命階段從發育、生長到成熟、衰老的過程給大家做了解讀。我們回過頭再去談前面那個問題，在成長的階段，我們是以先天之氣為主導，到了成熟以後，以後天之氣為主導，這個對於我們養生來說意味著什麼？
首先，為什麼說在我們生命到了四七四八，在成熟以後是由後天之氣來主導的？前面講明我們的先、後天之氣是一同走向衰老、一同走向衰弱，並沒有一個先後的區分，那我為什麼要講隨著我們年紀的增長，後天之氣會起一個主導的作用？
就在於我前面幾講過，先天之氣就像糧票，不能後來再去補充的，是用一張少一張的；而後天之氣就像鈔票，我們花出去了還可以再賺回來。
所以，隨著我們年齡的增長，我們的生命就越來越依賴於水谷飲食的滋養，依賴於我們後天之氣的維護。
那麼如何去養護我們的後天之氣？實際上就是黃帝內經前面講的那些：「食飲有節，起居有常，不妄作勞，虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」。
在這裡我們再以女性為例談一談先、後天之氣在我們生理上的一個呈現。前面講過在20-30歲這個階段，我們的生命是由先天之氣來推動、主導的，這個時候女性所呈現的更多的是一種性感之美，但是過了四七這個階段，從四七、五七往後，先天之氣逐漸衰弱，這個時候生命的滋養就更多的依賴於我們呼吸、飲食、水谷精華所轉化來的精氣。
而在後天精氣所滋養下的生命，他的身心所呈現出來的美，更多的是一種豐腴之美，一種富饒之美，我們以花來比喻，三十歲以前就像玫瑰一樣，而三十歲以後，或者說三十到六十歲這個階段的美應該是像牡丹一樣。
這個階段的美，一種典型的代表就是我們所說的貴婦人之美，相比於青年時期的性感之美，更多的是一種莊重，就像牡丹一樣那樣一種豐盛之美，這個是一個生命自身的自然階段所呈現出來的這樣一種美，或者說是先、後天之精氣所滋養下美的特色。
而到了六十歲以後，隨著我們先天精氣的進一步衰弱，就已經無法及時的去修復我們的臟腑組織，我們的十二經在運作過程中所受到的損傷，我們內在的器官就開始走向了衰弱。到這個時候，我們對於後天之精氣的吸收轉化，對於呼吸、飲食所獲得的精華的吸收就會越來越弱，那麼像牡丹之美到這個時候，也無法再維繫下去了。
那麼六十歲以後就沒有美可言了嗎？無論是先天之美，還是後天之美就都喪失了嗎？也不是這樣的，我們可以看到很多的老年女性，到了七八十歲，依然能夠在他們身上感受到一種美，這種美很多的是呈現在一些知識分子的女性身上，文學家、思想家，在她們身上即便是到了高壽，我們看她們依然會有一種美感。
那這個美感來源於哪裡呢？來於她們的心性之美、精神之美。在中醫上，我們講精氣實際上還有一個並列的概念，叫精氣神。在我們生命的早期，我們神的一面是由精氣所滋養的，而到了生命的晚期，是反過來的，我們的精氣是要靠我們的神來滋養的。
而這個神的滋養來自於哪裡呢？來自於我們在整個生命階段中心性的修養，德行的修養，智慧的修養，這個絕不僅僅是到了某個階段，比如說六十歲以後先、後天精氣都耗竭了再去修養神的一面，那個時候肯定來不及了，而是貫穿始終的，只是到了一定的階段，她自然呈現出來而已。如果把三十歲以前的美比作玫瑰之美，三十歲到六十歲比作牡丹之美，六十歲以後的美就可以視為蘭花之美。
三十歲前——先天之精——玫瑰之美
三十至六十歲——後天之氣——牡丹之美
六十歲後——心性之神——蘭花之美
那麼我講這個是要說明什麼呢？是針對我們現今流行文化對於美的一種追求，可以說在現代社會，我們太過片面的去追求性感之美，無論男性女性都一樣，但是在女性身上更為明顯、更為絕對。
好像我們今天談美就是性感，對於一個女性來講，就要求盡量的能夠讓她的性感，面容的性感、身材的性感能夠維繫的越長久越好，希望能夠一直維繫下去，我們看好多女明星是這樣，身邊的越來越多的普通女性也在追求這個，而在追求的過程之中，由於先天精氣不可避免的衰竭，就會採取一些額外的辦法。
這個辦法就是整形，對身體的整形、面容的整形，包括現在很流行的打玻尿酸、注射肉毒桿菌等等，我們試圖能夠避免陽明脈衰、三陽脈衰帶給我們的「面焦」的影響，但實際上從中醫上來講，這樣的一些做法對我們身體的傷害是極大的。
在中醫上看，面部整形、胸部整形都會非常嚴重的影響、破壞我們身體經脈的正常運行，影響到身體氣血的正常運行，一時好像是維持了容顏，維持了身材，其實是後患無窮的，因為在中國才剛興起，我們第一批去這樣做的人還沒有真正衰老，我們可以去看，美國好多第一代嘗試整形的影星，其中有一些已經到了七八十歲的年紀，我們去看她們的照片，你會感到非常恐怖，因為當他的身體已經無法再通過整形來修飾的時候，而他的身體自身的精氣、經脈又被嚴重破壞了，所以到最後，她的衰老會加倍的補償過來，而那種衰老是非常可怕的，到最後整個人基本上就是毫無美感可言，可能是近乎於魔鬼般的存在，這個不是危言聳聽，所以請群裡的女性朋友理解到這一點。
如果一個人能一輩子保持性感當然是一件很好的事，但是我們要認識到我們人的生命不是那麼完美的，我們的先天精氣就那麼多，他必然會衰弱掉，而我們的美，一個生命真正的美，要能夠順應我們生命自身本來的狀態，所以未必一生都要追求像玫瑰一樣的綻放，到一定階段可以像牡丹一樣豐盛，到一定階段可以像蘭花一樣秀外慧中，這個都是美，而且是一個人真正的美！
帝曰：有其年已老而有子者何也。
岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎。
岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
黃帝問：但是現實中有的人雖然歲數很大了，年紀很大了卻還能生育，這個是因為什麼呢？岐伯說：這個是因為這個人先天的稟賦非常好，先天稟賦的精氣非常的充足，所以他的先天之經脈能夠長久的保持暢通，先、後天精氣都能夠非常的充足，所以這樣的年紀大一些還能生育。
現實中確實是有這樣的人，不論男女都有，先天的資質就是非常的好，我們可能隻分了一斤的糧票，人家可能兩斤、三斤都有。這句話實際上也給我們提點了很重要的養生道理，就在於這兩句氣脈常通，腎氣有餘，我們要想保持青春活力，其實關鍵也在這兩句話上，「腎氣有餘」很大程度上要依賴我們先天的稟賦，當然我們後天要能夠保養不要去消耗他們；而「氣脈常通」是我們每一個人不論稟賦好或弱一些，在一生中都應該去做的一個養生的功課，就是保持我們身體經脈的暢通。
黃帝又問：「夫道者年皆百數，能有子乎。岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也」。
這裡實際上就提出了一個理想的狀態，就是如第一問裡面所說的，「上古之人皆度百歲而動作不衰」，這裡提示的是「年皆百數而能有子」，那如何才能夠做到叫做「卻老而全形」？
這句話實際上說了等於沒說，「卻老而全形」能夠保持自己身體不老當然也就能夠生子，但問題是如何能夠「卻老而全形」？這個實際上再往下黃帝所談到的養生的幾個境界裡就算是對這個問題做了一個回答。
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