食管癌的典型表現是進行性吞咽困難

如何早發現

1、癥狀警示

食管癌的典型表現是進行性吞咽困難，但有這樣的癥狀多半已是中晚期表現，任何疾病都強調早發現、早診斷、早治療，食管癌如早期治療五年生存率可以已達到70%-80%，不少一些早期發現患者術後十幾年一樣可以生活、工作得很好，因此早期發現意義重大。

一些可疑癥狀：例如輕微的或偶爾的食物下咽梗噎感；與進食無關的食管內異物感；咽部乾燥及頸部緊縮感；進食時在食管行經的某一部位有食物停滯感等可能對早期發現病變有幫助，但癥狀不是最好的發現辦法，因為食管癌長大到一定程度影響了吞咽會被自身察覺到。

2、內鏡檢查

上述這些癥狀應該得到重視，而要想在沒有癥狀的階段就發現異樣，需要靠內鏡檢查，食管內鏡檢查其實就是胃鏡檢查，胃鏡檢查的過程中要經過食管，也能對食管時候發生病變進行觀察。

食管癌是由不典型增生髮展而來的，而它可以被碘染色，因此使用碘染的方法可以早期發現食管癌和癌前病灶。碘染同樣是要在胃鏡檢查的配合下才能進行，是對胃鏡肉眼評估的一種補充，更容易發現病灶。

一些微小的早期食管癌已可以不開胸（即不需要外科手術）僅在胃鏡下即可切除治癒，但需把握好適應症，主要是早期患者才有機會行內鏡下切除，而且還不是所有的早期食管癌都可以內鏡下切除，部分還是需要手術才能根治，勿為了單純追求微創而犧牲根治性的機會。

3、易感人群要重視，普及防癌知識，提高防癌意識。

我國食管癌高發區主要分布在華北太行山區（包括河南林州、河北磁縣、山西陽城等十幾個縣市）、陝豫鄂秦嶺和鄂豫皖大別山地區、閩粵贛交界地區、廣東潮州地區等地區是食管癌發病率特別高的地區。

老家是這些地方的朋友需要注意，因為高發區的居民移居到低發區後，食管癌仍然保持相對高發，可高於當地居民5～8倍。食管癌陽性家族史的人群，頭腦裡要有預防這根弦。

「冰凍三尺，非一日之寒」，食管癌的發生髮展不是朝夕之事；因此，凡是40歲以上中老年人，尤其是來自或生活在食管癌的高發地區的人(男性更甚)，平時有喜食燙食、酸菜，吸煙飲酒等習慣者，有出現上述不適癥狀時，不可掉以輕心，應及時就醫。更重要的是有計劃地每5年左右定期左右去做一個胃鏡檢查，發現有沒有食管的不典型增生以便及時處理。