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食管癌發病前 有哪些癥狀?

食管癌是常見的消化道腫瘤,食管粘膜發生的癌變,可以食管的各個部位。

我國是世界上食管癌高發地區之一,每年平均病死約15萬人。男多於女,發病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進行性吞咽困難,一般最開始表現是難咽乾的硬的食物,然後是半流質食物也困難,最後水和唾液也不能咽下,經常吐粘液。

臨床表現和病期相關:

1.早期食管癌表現不明顯

食管癌發病前 有哪些癥狀?

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最早癌變的時期,一般沒有癥狀。早期食管癌的癥狀與普通的食管炎症、返流性食管炎不好區分。當粘膜潰瘍或有輕度隆起時,可能在吞咽粗硬食物時有一定程度的不適感覺,包括吞咽食物時輕度的梗噎感,胸骨後燒心感、針刺樣或摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,會有異物感。梗噎感常通過吞咽水後緩解消失。癥狀不持續,時輕時重,進展緩慢。早期食管癌很難發現,一般是有上腹部不適,及時複查胃鏡時才發現食管粘膜病變,取活檢送病理檢查後才明確。

2.中晚期癥狀比較典型

食管癌典型的癥狀為進行性吞咽困難,一般最開始表現是難咽乾的硬的食物,然後是半流質食物也困難,最後水和唾液也不能咽下,經常吐粘液。常吐黏液樣痰,為下咽的唾液和食管的分泌物。患者由於進食困難,身體逐漸消瘦、嚴重時脫水、無力,氣喘虛弱。有的患者會因為腫瘤壓迫食管及食管周圍淋巴結刺激神經,產生持續胸痛或背痛,這樣一般來說為晚期癥狀,即表明癌已侵犯食管外組織。

這種梗阻癥狀有時會有暫時的緩解,比如當癌腫梗阻所引起的炎症水腫暫時消退後,或部分腫瘤缺血壞死脫落後,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認為病情好轉,不能及時就診。當腫瘤進一步發展,會因為腫瘤侵犯組織和臟器不同,產生不同的癥狀。直接侵犯喉返神經,可出現聲音嘶啞,就是啞嗓子的表現;若腫瘤或轉移淋巴結壓迫頸交感神經節,可產生瞳孔縮小,眼瞼下垂及眼裂狹小,眼球內陷,患側額部無汗(醫學上將這些表現稱為Horner綜合征);若腫瘤侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支氣管瘺,出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳,並發生呼吸系統感染。腫瘤進展至晚期是,比如多發的肝、腦等臟器轉移,可出現黃疸、肝衰竭、腎衰竭、大量腹腔積液、肝性腦昏迷等狀態。

食管癌發病前 有哪些癥狀?

食管癌的確診依據和胃癌一樣,需要到醫院做胃鏡,可以了解腫瘤大小,部位、性質,還能過直接取活檢送病理檢查,明確是食管腺癌還是食管鱗癌,這兩種食管癌治療方案不完全一樣。

食管癌的高危因素:

遺傳因素,就是有明顯的腫瘤家族史;

不良的飲食習慣:長期飲烈性酒、大量吸煙,經常吃過硬、過熱的食物、進食過快,經常引起慢性刺激、炎症、創傷,導致食管粘膜不停地損傷和修復。

食物因素:經常吃含有亞硝胺的食物:發霉的糧食,醃製的食物都含有大量的亞硝酸鹽;醃製動物食品:醃製魚、肉中亞硝胺類物質含量較高。

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