心臟傳導阻滯可怕嗎？

正常情況下，心房裡的「司令官」竇房結按照一定的頻率下髮指令，經由心房肌到達房室結，再通過希氏束及其分支、浦肯野纖維到達心室肌，從而完成一次心臟跳動。從心臟傳導路線來看，心房到心室的房室傳導通路基本可以認為是心電傳導的主乾道，其中任何一個位置的傳導障礙都可以導致心臟傳導阻滯，從而引起相應的臨床癥狀。

根據阻滯的嚴重程度，可以將房室傳導阻滯分為三度。

一度房室傳導阻滯的特點是慢。雖然傳導速度上慢了一點兒，但是仍然會按照正常的頻率地將司令部全部指令傳至整個心臟，我們的心臟可正常跳動，不會有生命危險，甚至不會感覺上有任何的異常，屬於相對最安全的一類心臟傳導阻滯。若患者沒有任何癥狀，只是在檢查心電圖時偶然發現，無需特殊治療，定期複查即可。

二度房室傳導阻滯又可以分為兩型，Ⅰ型傳導阻滯的特點是傳導時間進行性延長，但每次指令仍能傳至心室，直至發生一次完全阻滯，即一次心電衝動傳導中斷；Ⅱ型傳導阻滯的特點是間歇出現傳導阻滯，導致心臟突然停跳一拍。二度Ⅰ型傳導阻滯多數情況下不會逐漸演變為三度傳導阻滯，只要患者的心率不是很慢，也不需要治療，但要定期複查，可做心電圖檢查來明確阻滯程度。二度Ⅱ型傳導阻滯較二度Ⅰ型傳導阻滯嚴重，其病情容易進一步加重，甚至演變為三度房室傳導阻滯。對於二度Ⅱ型房室傳導阻滯的患者而言，無論癥狀輕重，都建議及時進行臨床治療，可植入起搏器。

三度房室傳導阻滯的特點是罷工，即體內心電傳導的「轉運站站」房室結罷工，任何來自竇房結的衝動都不能被傳導，也稱為完全性傳導阻滯。正常情況下，心臟跳動都服從於竇房結的指令。當沒有竇房結的指令時，心臟會自行發出指令以控制心室的搏動，維持心臟跳動，但這些指令的頻率沒有竇房結快，所以心率會減慢。若三度房室傳導阻滯患者的心率很慢，可能會導致腦缺血、缺氧，甚至是意識喪失、猝死，需要及時進行治療，可植入起搏器。

綜上所述，一度房室傳導阻滯和二度Ⅰ型房室傳導阻滯並不可怕，定期檢查即可，而二度Ⅱ型房室傳導阻滯和三度傳導阻滯比較危險，需要及時植入起搏器治療。