重磅！結直腸癌的權威篩查指南有重大更新了！

美國國家癌症協會（ACS）近日更新了結直腸癌篩查指南。其中，最重要的更新是推薦開始篩查的年齡從50歲下降到45歲，篩查項目也有部分的變化。

背景

ACS通過大量分析發現，對於患結直腸癌一般風險的人群，需要降低開始篩查的年限。因為數據顯示新髮結直腸癌患者的年齡呈現年輕化趨勢。在系統性數據回顧後，ACS指南發展委員會（ACS Guideline Development Committee）的專家得出結論，對於一般患癌風險的成年人，從45歲開始篩查可以增加結直腸癌患者的生存率。

委員會同時對現有的結直腸癌篩查項目進行了分析，他們研究了技術的進展、敏感性，以及各種檢測方法的利弊，指南強調選擇個體化的檢測方法，強烈推薦異常檢查的隨診。

指南於2018年5月30日發表在《CA: A Cancer Journal for Clinicians》（IF：187.04，神級雜誌）。

一般風險人群推薦篩查年齡

結直腸癌一般風險人群的開始規律篩查的年齡是45歲。健康人群，預期生存期在10年以上的，需要定期做結直腸癌篩查，直到75歲。76歲到85歲的人群，是否做篩查，由個人意願、預期生存時間、健康狀態、既往篩查結果等決定。85歲以上的不用再做結直腸癌篩查。

推薦的結直腸癌篩查項目

結直腸癌有很多可以做的篩查項目，每個項目都有不同的特點和側重，但不論你選擇什麼項目，最重要的是開始做篩查。相關的項目有：

糞便的相關檢查：

每年做高敏糞便免疫化學檢測（FIT）每年做高敏糞便潛血試驗（愈創木脂，gFOBT）每3年做一次多靶點糞便DNA

影像學檢查：

每10年做一次腸鏡每5年做一次CT大腸成像（虛擬結腸鏡）每5年做一次乙狀結腸鏡檢查

指南強調定期規律的檢查才會起到篩查的作用，而且，如果你做的某項檢查有問題，一定要加做腸鏡檢查以最終明確診斷。

哪些是高危因素？

指南也指出，有高危因素的人群需要在45歲以前就開始篩查，並且檢查的間隔時間要縮短，或者必須選擇特殊的項目。

以下認為是高危因素：

有結直腸癌家族史或者某些類型的結直腸息肉有結直腸癌病史或者某些類型的息肉有炎症性腸病病史（潰瘍性結腸炎或者克隆氏病）有遺傳性結直腸癌綜合征家族史，比如家族性腺瘤性息肉病（FAP)，或者林奇綜合征（遺傳性非息肉性結直腸癌）既往有腹部或者盆腔惡性腫瘤放射治療史

如果你知道自己又相關的結直腸癌高危因素，你需要去醫院就診後讓醫生根據你的情況，為你制定合適的結直腸癌篩查方案。