【健康養生】張其成：《黃帝內經》裡的體質養生

作者：張其成 北京中醫藥大學

什麼是體質？體質就是一個人的身體素質，每一個人身體的素質是不同的。但萬事萬物都離不開陰陽，一個人的體質也分為陰性和陽性。受《易經》陰陽哲學影響，中醫經典《黃帝內經》把人的體質分為五類，五類是按五行來分的，五行其實就是陰陽的細分。《黃帝內經》在《靈樞》的「通天」和「陰陽二十五人」這兩篇中詳細介紹了人的體質。

《靈樞》以陰陽五行來分體質

《靈樞·通天》把人分為太陽之人、少陽之人、太陰之人、少陰之人、陰陽平和之人。而在《靈樞·陰陽二十五人》把人分為二十五種，其實就是在五種體質上將每一種體質再細分為五種，也就是二十五種，但它是用另一個稱為：木形、火形、土形、金形、水形。兩種說法不同，但內容是一樣的，都是把陰陽進行細分，陽分出太陽和少陽，陰分出太陰和少陰。陰和陽是按照性質來分的，太陽和少陽、太陰和少陰是按照數量和程度來分的。太陽就是陽氣多一些，少陽就是陽氣少一些；太陰是陰氣多一些，少陰是陰氣少一些。

陰陽的淵源、內涵

「陰」「陽」二字在殷墟甲骨文中已經出現了。「陰」和「陽」這兩個字都有一個偏旁——「阝」。「阝」是一個「阜」字，表示山丘、小山包，所以「陰」本來的意思是指山的北邊，也就是背陰的地方。「陽」就是山的南邊，是朝陽的地方。

《說文解字》說：「陰，暗也；水之南。山之北也。」陰在水的南邊、山的北邊。北半球朝南的屬於陽的，朝北的屬於陰的。但是南半球恰好顛倒過來。因為山的北邊大多是陰暗的，所以它又作「暗」字講，而南邊是朝陽的，所以也作「明亮」講。所以《說文解字》中說「陽，高明也」：最高的是天，最明亮的是太陽。所以陰、陽這兩個字的簡體字的右邊分別是一個「月」「日」，陰陽也指天（陽）和地（陰）、日（陽）和月（陰）。

陰陽作為一個哲學概念的出現是在西周末年，如春秋末期道家的《老子》第四十二章裡說：「萬物負陰而抱陽，沖氣以為和」，戰國時期的《易傳》則第一次系統的用陰陽來解釋《周易》的經文，將陰陽提升為說明宇宙萬事萬物變化規律、自然界普遍聯繫的最高範疇，《易傳》第一次明確提出「一陰一陽之謂道」，這個「道」就是易經之道、大易之道、易學之道，其實也就是陰陽之道。

陰陽還有一個同義詞（概念）就是乾坤。在《周易》裡，乾坤被看成是兩個元——乾元和坤元，乾元、坤元已經被看成是萬事萬物生存的本源。所以，乾坤二卦在《易傳》裡被當成是「易之門」：《周易》有兩扇大門，一扇門是乾，一扇門是坤。

宇宙一切事物可以分為陰陽，每一個事物也可分為陰陽，我們怎麼判斷事物的陰陽？

在自然現象中，如天地、日月、晝夜、寒暑、陰晴、水火、男女等相對的現象都是陰陽；在社會生活中，如君臣、貴賤、貧富、治亂、興衰等。還有天上的陽氣要下降，地上的陰氣要上升，陰陽二氣要交感，於是能化生出萬事萬物，形成雨、霧、雷電、陽光、空氣等事物。陰陽相互交感就產生了生命、自然界，陰陽交感是生命活動產生的基本條件。

區分陰陽要看它們相對的兩個方面，比如說上（陽）與下（陰）、天（陽）與地（陰）、動（陽）與靜（陰）、升（陽）與降（陰）等。

陰陽雙方互相依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。比如說「上為陽下為陰」中如果沒有上，也就沒有下，所以陽要依存於陰，陰也要依存於陽，每一方都是以相對的另一方作為自己存在的條件。

陰陽主要是從屬性和功能上對萬物進行分類。比如光明的、正向的、運動的、白色的、剛強的、外在的、開放的這一系列功能屬性都屬於「陽」；「陰」代表了陰暗的、反向的、安靜的、黑色的、柔和的、內在的、向下的、關閉的這一系列功能屬性。

除此之外，任何事物本身也可以分陰陽，如人可分為男人（陽）、女人（陰）；人有剛強、向上、光明的一面（陽），又有軟弱、退卻、陰暗的一面（陰）；人分前胸後背，前胸是陰，後背是陽。上肢（陽）與下肢（陰）、體表（陽）與內臟（陰）。五臟六腑又分陰陽，每一臟又可以分陰陽……陰陽是可以不斷細分下去，這就是中國文化。

簡單辨別自身體質

我們知道陰陽的特徵後就可以判斷自己的體質究竟是偏陰還是偏陽。

偏陽性體質的人有4個特點：熱、燥、高、動。

最大的特點就是偏熱，因為陽盛則熱。這個人平常身體總是熱乎乎的，基礎體溫比較高；偏陽性體質的人還怕熱，臉色偏紅一些，還容易「上火」。體內水分少，往往比較乾燥，這就是第二個特點，喜好喝冷水、眼睛乾澀、這都是燥的表現。這裡的燥不是指性格比較急躁，而是指水分少。第三個特點就是高，高就是指高亢，偏陽性體質的人各種機能都比較高亢，如走路急、講話聲音大、語速快。第四個特點就是動，就是比較喜歡動，性格較外向。

偏陽體質的人易患陽亢的熱性病，比如便秘、長癤子、口腔潰瘍、容易上火等。

偏陰性體質的人也有4個特點：寒、濕、低、靜。

這四點中「寒」是最基本的特點，就是怕冷。身體的體溫偏低，有的人還會手腳冰涼，因為陰盛則寒。第二個特點就是體內的水分比較多，叫濕。不怎麼愛喝水，就算是喝水也是喜歡喝熱水，如果喝冷水或吃一些冷東西就容易拉肚子。就是第三個特點叫低沉。這種人的動作不快，比較和緩，各方面的機能都比較低，脾胃消化功能不太強、厭食、講話聲音不高、語速慢。第四個特點就是靜，個性比較內向安靜。

這種人容易患陰盛的疾病，比如大便溏稀不成形，小便清長而且量偏多，而且病了之後不太容易好利索，總是纏纏綿綿，有點沒去根兒的樣子。

還有一種人陰陽偏性不明顯，這又分為兩種：一種是既不熱也不寒，因為這是陰陽平和之人，不怕冷，不怕熱。還有一種是又怕冷又怕熱，那就得注意了，這叫陰陽兩虛，表明體質弱，容易得病，平常就要注意調養了。

搞清楚自己的體質，我們就能回答平時生活中的一些基本養生問題：比如早晨要不要洗冷水澡？其實很簡單，如果你是陽性體質，早晨就可以洗冷水澡；但如果你是陰性體質，早晨就不要洗冷水澡。又比如飲食上，陽性體質的人多吃一些寒涼的食物（如綠豆、泥鰍）無傷大礙；陰性體質的人多吃寒涼的食物，就會容易著涼拉肚子。

所以，總的原則就是要陰陽中和。

圖片：王迪

編輯：王迪

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