中老年人身體出現什麼情況，應該長期服用阿司匹林？

小劑量「阿司匹林」可以用於動脈粥硬化性心血管問題，是國際上各個指南中公認的，阿司匹林的確是效果明確，性價比最高的抗血小板凝集藥物。

但目前的情況是，有很多應該長期服用阿司匹林的朋友，沒有在服用；而有很多不適合服用阿司匹林的朋友，卻在一直吃。

阿司匹林不是「萬金油」，不論是對於已有心血管問題的患者的二級預防，還是對於有心血管疾病患者的一級預防，它的應用都有明確的臨床診斷依據，並不是中老年人都要吃，也並不是所有的人都可以吃。

首先要明白的是，長期服用阿司匹林，到底是為了什麼？

小劑量的阿司匹林對於心血管健康的主要獲益在於，阿司匹林能夠通過抑製血栓素A2的生產，從而對抗血小板的凝集。說的簡單點，主要是為了預防血小板的沉積造成的斑塊或者血栓風險。

?因此，如果單純是高血壓，沒有其他心血管問題，不需要服用阿司匹林，阿司匹林沒有降血壓的作用；如果是血脂邊緣升高的情況，沒有其他心血管方面的問題，也不用服用阿司匹林，阿司匹林也調節不了血脂。

到底什麼情況需要服用阿司匹林呢？

1. 心血管疾病的二級預防，對於已經有心血管問題的朋友，比如急性冠脈綜合征，心臟支架術後等情況，如果醫生要求您長期服用低劑量的阿司匹林，那麼請遵醫囑長期服用即可，這個不多說。

2. 主要說下一級預防，一級預防並不能單純的看作「有病治病，沒病強身」，能否服用阿司匹林，有明確的臨床判斷依據和禁忌，簡單說一下，是否能服用阿司匹林，主要考慮以下幾個方面的風險因素：

高血脂

糖尿病

控制良好的高血壓（150/90mmhg以下）

慢性腎病

年齡（男性45歲以上，女性55歲以上）

吸煙史

家族性早發心血管疾病發病史（男性55歲以內，女性65歲以內發病）

這些因素，並不是符合一條就要服藥，應當請醫生根據身體的具體情況，各項檢測的指標情況，綜合判斷是否需要服藥。

除此之外，對於阿司匹林藥物過敏的情況，有活動性消化道潰瘍的情況，有內出血、腦出血病史的情況，都應禁止服用阿司匹林進行一級預防。

另外，對於長期服用低劑量阿司匹林，一定要注意該藥物對於胃黏膜的刺激性和導致出血的風險，除了服藥前應進行充分評估外，服藥期間也要多注意相關癥狀的出現。