時間不對，阿司匹林吃了也白搭

阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，在臨床心腦血管疾病的一級、二級預防中廣泛應用，且療效確切。但是，很多患者服用阿司匹林的時間不對，不能很好地發揮藥效。

【早晨服用比晚安】有研究顯示，早晨服用阿司匹林可使機體血液中的前列環素夜間高於白天。前列環素具有明顯的抗血小板凝聚以及血管擴張作用，而夜間的凝血度最高，因此早晨服用阿司匹林能夠獲得更好的抗血小板聚集以及血管擴張作用。

在不良反應方面，阿司匹林主要為胃腸道不適。有學者認為，夜間機體迷走神經的興奮度較高，胃液的分泌較為旺盛，如果晚間服用阿司匹林，可能使消化道不良反應加強。

從人體的生物鐘來看，上午6時～10時血液粘稠度較高，血壓、心率水準也高，這段時間是心腦血管意外的高發時間。因此，為達到治療和預防心腦血管疾病的目的，一般早上7時～8時服用阿司匹林較為合適。

【腸溶片要餐前服用】阿司匹林普通製劑傳統用法是餐後服用，目的是減少對胃腸道黏膜的直接損傷。阿司匹林腸溶片本身具有抗酸而不耐鹼的特性，且藥片外包有一層腸溶膜，能抵抗胃內酸環境，因而避免了對胃黏膜的損傷。同時，餐前服用阿司匹林腸溶片，由於空腹內酸性環境強，藥物不易溶解，且服用後胃排空速度快，在胃內停留時間短，可減少對胃黏膜的損傷。

（天津市第三中心醫院藥劑科主任-毛靜怡）

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