輸「年輕血漿」，治阿爾茨海默病？

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輸年輕人的血漿就能治阿爾茨海默病？大有希望，還是天方夜譚？

作者 | Dorothy

來源 | 醫學界神經病學頻道

西方神話傳說中，「吸血鬼」靠吸取年輕人的血液來永葆青春。如今，這個方案正在被一些醫生們重新思考著。

近日，JAMA Neurology發表了史丹佛大學的一項研究：為患有阿爾茨海默病的老年人輸注「年輕血漿」！

這是一項小規模的隨機對照雙盲研究，一共納入18名輕中度阿爾茨海默病患者，隨機分為兩組，每組9人。實驗組連續4周每周輸注一個部門「年輕血漿」，而對照組輸注生理鹽水。

「年輕血漿」的捐獻者都是18-30歲的健康男性。研究者期待著他們的「年輕血漿」能夠起到改善阿爾茨海默病患者認知功能的作用。

雖然乍一看嚇一跳，但這個想法並不是空穴來風。早在2014年，Nature Medicine上就發表過一項研究，發現：年輕小鼠的血漿能夠改善老年小鼠的認知功能。

這項研究通過一種叫「異種共生」的技術進行。一隻年輕的小鼠和一隻老年的小鼠的血液循環通過外科手段連接在一起。兩者血液混合以後，研究者們觀察到，老年小鼠海馬區域的突觸可塑性相關轉錄水準改變，成熟神經元樹突棘密度增加，突觸可塑性增加。另外，研究者們還測試了年老小鼠的認知功能，結果顯示，老年小鼠的恐懼條件反射、空間認知能力、記憶力等認知功能均有顯著改善。

異種共生技術連接兩隻小鼠的血液循環

而2014年的Science也發表了一項動物實驗結果，發現「年輕血漿」中的一些因子如GDF-11，可以改善衰老動物大腦中的微循環，通過改善腦供血，腦功能可能得到提升。另外，對衰老動物直接輸注GDF-11也可起到類似作用。

當然，這樣的方案用於人類身上可能還有相當大的問題。且不談輸血可能導致感染、疾病傳播、過敏和脈管炎等，如果這項療法普及，內中蘊含的倫理學問題也不容小覷——對「年輕血漿」的需求量是否會大大增加？「年輕血漿」是否會成為一種昂貴的商品？甚至，當這個方案成為一種療法，是否會誘發犯罪？

但是，動物實驗結果依舊給了研究者們在人體身上進行試驗的膽量。前述的史丹佛大學開展的臨床試驗，便是受到「小鼠返老還童實驗」的啟發。

JAMA Neurology發表了該研究的初步結果。文章證明了輸注「年輕血漿」的可行性和安全性，病人的看護人們報告了病人似乎有一些改善。

但限於實驗的規模，實驗組的認知功能、情緒、日常自理能力並沒有統計學意義上的提升。

該實驗的研究者們認為，要進一步探索這項療法的有效性，可能需要更大規模的臨床試驗。

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雖然這項看上去腦洞大開的治療方案還在處在研究階段，目前也沒有陽性結果，但P>0.05擋不住追求青春的人們瘋狂的渴望。

由於輸血治療本身並不違法，在美國，「年輕血漿」早已悄悄進入了一些追求「返老還童」的人的身體。某些開展這項療法的公司，可以將1升「年輕血漿」賣到8000美元，但依舊有人趨之若鶩。

這項療法也引起了FDA的注意。就在今年2月19日，FDA發出警告：「輸血葆青春」治療，不靠譜！

FDA稱，他們「擔心一些患者會成為不法分子的獵物。他們欺騙患者年輕血漿能起到療愈作用。」

「目前沒有任何臨床證據證明『年輕血漿』可以起到治療、緩解或預防衰老癥狀的作用。」FDA如是說。開展這項療法的公司官網也顯示這項療法已經被叫停。

從秦皇尋找蓬萊仙島，到如今輸「小鮮肉血漿」，古往今來，人類在追求「返老還童」的道路上做了許多不懈、甚至是有些瘋狂的努力。「年輕血漿」裡到底是不是蘊含著青春的密碼？這真的能成為一項阿爾茨海默病的治療方案？還是僅僅是科學家又一個填不滿的腦洞？不久的將來也許我們會知道，而人們追求青春的腳步可能永遠不會停歇……

參考資料：

1. Rita Khoury, Elias Ghossoub. Young blood products: emerging treatment for Alzheimer"s disease? Neural Regen Res. 2018, 13(4): 624–627.

2. VilledaSA, PlambeckKE, MiddeldorpJ, etal. Young blood reverses age-related impairments in cognitive function and synaptic plasticity in mice. Nat Med.2014;20(6):659-663

3. Katsimpardi L, Litterman NK, Schein PA,et al. Vascular and neurogenic rejuvenation of the aging mouse brain by young systemic factors. Science. 2014; 344(6184):630-634

4. Sharon J.Sha, Gayle K.Deutsch, et al. Safety, Tolerability, and Feasibility of Young Plasma Infusion in the Plasma for Alzheimer Symptom Amelioration Study A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol.2019;76(1):35-40

5. https://www.washingtonpost.com/health/2019/02/19/fda-warns-consumers-against-young-blood-plasma-infusions-dementia-ptsd-other-conditions/?noredirect=on&utm_term=.31bbd51a1955

6. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/ucm631374.htm

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