現實生活中，類風濕患者更多關注的是關節痛與不痛、腫與不腫，很多人認為不痛、不腫就能停葯了。但專科醫生不但關注病人癥狀變化，還關注藥物能否阻止骨與關節的破壞及治療效果。
事實上，能否減葯、停葯，除了患者的主觀感受外，還要通過臨床達標治療評估。符合達標治療要求，才可以實施減葯措施，乃至停葯。
一、如何判斷臨床達標
「達標治療」是類風濕關節炎規範治療的目的，2014年EULAR首次提出類風濕關節炎達標治療要求：
主要治療目標：通過控制癥狀，阻止結構損傷，保護功能，最大改善長期的生活。
臨床目標：緩解或者低活動度，並在整個病程中維持。
如何判斷疾病是緩解了呢？這對於非專業人員來說，不是特別好判斷，需要臨床醫生評估。
2016年，EULAR明確「緩解或者低活動度」的要求：
⑴ 觸痛關節數目小於等於1個；
⑵ 腫脹關節數目小於等於1個；
⑶ C反應蛋白小於等於1mg/dl；
⑷ 患者整體評估評分小於等於1（分0--10分）。
其中患者整體評估是在醫生的要求下，完成醫學評估，這是專業的判斷，不只是患者自我癥狀、體力、情緒等方面的主觀感覺。
對疾病的緩解要求，是治療的關鍵點。緩解狀態下，可以阻止影像學方面的進展。
二、影像學表現是重要依據
類風濕性關節炎影像學方面的進展，顯示的是關節組織、結構方面的情況，和畸形、殘疾密切相關。近年來，影像學方面的臨床應用發展較快，不只是在檢查方法、儀器設備升級方面，也包括影像學結果與臨床結合程度的提高。
臨床診斷病情，需要進行全面立體檢查，主要包括血常規、肝腎功能、血沉、C反應蛋白、關節影像學（如超音波/X線/MRI）、HD-風濕熱層析檢測系統、肺部高解析度CT等全面評估疾病活動度、有無感染及內臟受累情況。基於此，再著手制定科學的治療方案。
在類風濕關節炎的達標治療中，醫生會遵照三大原則：
1、設定明確的治療目標，即達到病情緩解或者低活動度要求。
2、嚴密監控患者疾病情況，跟蹤病情變化，維持穩定的緩解狀態。
3、根據疾病活動度、藥物副作用表現情況等調整藥物方案，追尋適合該患者的個體化治療方案。
三、如何解決治療達標過程中的問題
在達標治療中，對於早期患者特別重要的是：早診斷、早治療、早達標。有學者認為，起病最初三個月是「治療時間窗口」，這個時期的達標治療對預後起著重要作用。但一般這個時期的患者對癥狀不太在意，沒有及時就診或醫院檢查手段、醫生臨床能力不足時，很可能會錯失機會。
我們在治療中實現「治療達標」了，接下來就可以放心地減葯、停葯了嗎？現實中，醫生一般讓患者維持緩解狀態半年的時間。在較高水準的治療中，類風濕患者實現治療達標的幾率是挺高的，特別是早期患者。
在減葯、停葯的過程中，患者要尊重醫生專業能力，和醫生溝通好，不要私自減葯、停葯。患者自行減葯、停葯在某個時期沒出問題，但可能會為以後的短期內複發埋下隱患。
不同的患者，疾病情況不同，即類風濕自身的異質性表現很強。同時，病程不同，治療的難易情況也不同，中晚期患者、病程長的患者，實現達標治療的難度較早期患者相對要高。
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