蛋白桑：蜂膠桑葉複合片對2型糖尿病病人糖脂代謝的調節作用

摘要[ 目的] 研究蜂膠桑葉複合片舛2型糖尿病患者血糖及血脂的影響。[ 方法] 採用自身對照及組聞對照法。選擇符合試驗條件的2型糖尿病患者，連續試食蜂膠桑葉複合片35 d後，測定空腹血糖、餐後2 h血糖、尿糖、膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白膽固醇。( 結果] 試食35 d後試驗組病人口渴多飲、多食易飢、倦怠乏力等糖尿病臨床癥狀明顯改善，癥狀積分極顯著降低(P<0.01)，試驗組病人空腹血糖、餐後2 h血糖、膽固醇、甘油三酯含量較對照組及自身試食前均極顯著降低( P<0.01) ;與試驗前比較，試驗組病人尿糖含量極顯著降低( Po.05) 。試食期間未見明顯不良反應。關注蛋白桑興農微信公眾號（ID:niuzhendbs）了解更多相關資訊。[ 結論] 蜂膠桑葉複合片具有明顯的輔助調節2型糖尿病病人糖脂代謝功能。關鍵詞蜂膠;桑葉;糖代謝;脂代謝;糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病。隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速，糖尿病已演變為全球性流行的多發病，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之後的另一個嚴重危害人類健康的重要慢性非傳染性疾病。糖尿病及其急、慢性併發症已成為我國一個重要的公共衛生問題。尋找有效、價廉、副作用小的天然產物作為防治糖尿病及其併發症的藥物和保健品的要求變得日益強烈。蜂膠是西方蜜蜂(卻蠡.tel -l (fera)採集植物樹脂，並混入其唾液腺分泌物及蜂蠟、花粉等經咀嚼加工而成的一種具有芳香氣味的膠狀固體物。蜂膠的成分複雜。由約55%的樹脂和樹香、30%左右的蜂蠟、10%的芳香揮髮油和5%的花粉及雜物組成。其中含有黃酮類、萜類、酚類等多種生物活性成分。1。蜂膠自古以來作為一種民間醫藥被廣泛應用，在抗菌消炎、抗病毒、抗腫瘤、促進組織再生、降血糖、調節血脂、抗氧化等方面具有一定的療效。桑葉異名鐵扇子。為桑科植物桑( M orus al ba L) 的乾燥葉。桑葉中含有大量的黃酮類化合物、生物鹼及多糖類物質，研究發現，其對糖尿病的預防及治療具有一定的效果。該研究以蜂膠與桑葉配伍所製成的蜂膠桑葉複合片為材料，將其應用於2型糖尿病病人的臨床治療，觀察其對2型糖尿病病人糖脂代謝的影響。以期為開發蜂膠桑葉複合物作為2型糖尿病的預防和治療藥物提供理論依據和生物學資料。

l 材料與方法

1.1材料蜂膠桑葉複合片:以天然蜂膠、桑葉提取物為主要原料，經過濾、濃縮、乾燥、粉碎、混合、壓片、包衣等工藝製成。總黃酮含量為3.30 s/100 g，粗多糖含量為3.24 s/100 g。蜂膠桑葉複合片和安慰劑為棕色片劑，0.5 g/片。2種外觀、口味基本相同。人體口服推薦劑量為每日2次，每次3粒。

1.2方法

1.2.1受試者選擇。

1.2.1.1納入標準。選擇經飲食控制或口服降糖葯治療後病情較穩定、不需要更換藥物品種及劑量，僅服用維持量的成年2型糖尿病病人。自願受試並保證配合者。1.2.1.2受試者排除標準。I型糖尿病患者;妊振或哺乳期婦女及對樣品過敏者;有心、肝、腎等主要臟器併發症，或合併有其他嚴重疾病，精神病患者;服用糖皮質激素或其他影響血糖藥物者;不配合飲食控制而影響觀察結果者;近3個月有糖尿病酮症、酮症酸中毒以及感染者;短期內服用與受試功能有關的物品。影響到對結果判斷者;不符合納入標準，未按規定食用受試樣品，無法判定功效或資料不全影響功效或安全性判定者。

1.2.2試驗設計與分組。採用自身和組間2種對照設計。選擇105例2型糖尿病患者，按血糖、血脂水準、性別、年齡、病程』艮葯種類( 磺胺類、雙胍類、糖苷酶、聯合用藥與其他)均勻地隨機分組.其中對照組52例，試食組53例。按雙盲法進行試食試驗。試驗前對每一位受試者按性別、年齡、不同勞動強度、理想體重，參照原來生活習慣規定相應飲食，試驗期間各組堅持飲食控制，原用藥物種類和劑量不變。試食組服用蜂膠桑葉複合片，對照組服用安慰劑，0.5 g/片。每日2次，每次3片。連續觀察35 d。

1.2.3觀察指標。各項觀察指標於試食試驗開始及結束時各測定1次。

1.2.3.1癥狀觀察。詳細詢問病史，了解患者飲食、用藥情況，活動量，觀察口渴多飲、多尿、多食易飢、倦怠乏力等主要臨床癥狀，按癥狀輕重積分(重症3分、中症2分、輕症1分)。

1.2.3.2功效指標。空腹血糖、餐後2 h血糖、尿糖、血清總膽固醇( TC) 、甘油三酯( TG )、高密度脂蛋白膽固醇( H DL-C) 。

1.2.3.3安全性觀察。血、尿、大便常規檢查及肝腎功能檢查、腹部超音波、心電圖、x線胸部透視。

1.2.4統計學處理。用SPSSl l .O 統計軟體進行分析。試驗結果用均數±標準差( 髫± s) 表示，自身配對結果採用配對t檢驗。試驗組和對照組之間採用成組t檢驗。

2結果與分析

2.1觀察病例情況共觀察了105例2型糖尿病病例，對照組52例:男/女性別比為33/19。年齡為( 49.31± 7.65) 歲，病程(2.73± 2.00)年，空腹血糖(8.12± 1.cr7)m m ol /L，餐後2h血糖( 9.88± 1.51) retool /L;試驗組53例:男/女性別比為34/19，年齡為(50.25±6.87)歲，病程(2.71± 2.15)年，空腹血糖( 8.07± 0.93) m m oL/L，餐後2 h血糖( 9.82± 1.12)m m ol /L。試驗組、對照組性別比、年齡、病程、空腹血糖、餐後2h血糖及用藥情況均無顯著差異( P>O .05) 。

2.2功效觀察

2.2.1試食蜂膠桑葉複合片對糖尿病病人臨床癥狀的影響。由表l 、2可知，服用受試物35 d，試驗組癥狀積分與試食前比較極顯著降低( P<0.01) ;與對照組比較，差異也極顯著( P0.05) 。裹1蜂膠桑葉複合片對糖尿病病人臨床癥狀的影響Tabl e lEffects of propoii s andm ul berryl eafcom pl extabl ets oncl i ni calsym ptomof di abetes對照組( ，l =52) Control確叛N um ber垡! ! ! 竺19group無效Ineffecti ve! ! 畦堅16試驗組( n=53) Experi m ent例數N um ber垡! 竺望17group無效Ineffecti ve些璺墮罌唑P星唑e715.79改善率Im provem ent rate∥ %對照組Control癥狀Sym ptom s有效Effecti ve! ! 墜! 竺3有效Effecti ve! ! 裡墮10試食組Experi m ent口渴多飲Thi rstyandpol ydi psi a多食易飢Pdyphagi aandeasytOhungry58.82「235塢22157倦怠乏力Ti rednessanddebi l ity2962327培9多尿Pol ym " i a15312158721.7420.6920.00醅.186666.67653.33注:與對照組比較，6指P0.05) ;經計算，試驗組空腹血糖下降率為10.58%± 9.02%，餐後2 h血糖下降率為10.56%±9.57%，均大於10%，說明蜂膠桑葉複合片有降低空腹血糖及餐後2h血糖的作用。試驗組試食蜂膠桑葉複合片後尿糖水準較試食前極顯著下降( P<0.01) ;試食後試驗組尿糖水準與對照組比較無顯著差異( P>0.05) ;對照組試驗前後尿糖水準也沒有顯著變化( P>O .05) 。表3蜂膠桑葉複合片對糖尿病病人血糖、尿糖及血脂的影響翌Fa罄sting罨鬻芝1F專}震Hi ghd蒙e刪Groupbl oodBef ore and如唧麗ⅡⅫnt越刪2 h p∞tp哪喇i albl 如auc嘲U ri mdu∞∞陽fj l l 醴c函=二d甘油=酷TH茹二毽向留腰膳重日』譬「 .duc㈣.注:與對照組比較.6指P0.05) ;與對照組比較亦無顯著差異( P>0.05) ;對照組試驗前後膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇均無顯著變化( P>O .05) 。

2.3安全性觀察通過對試驗組及對照組糖尿病人血、尿、大便常規檢查及肝腎功能檢查、腹部超音波、心電圖、X線胸部透視檢查表明，2組血象及肝腎功能、大小便各項檢測指標均在正常範圍，試食期間也未見任何過敏及不良反應，說明蜂膠桑葉複合片對機體健康無明顯影響。

3結論與討論高血糖是2型糖尿病最直觀的表現，持續性高血糖會殃及全身器官、組織及細胞，是引起糖尿病慢性併發症的主要因素。在糖尿病治療過程中。控制血糖水準是治療的首要目標。鑒於目前糖尿病治療藥物存在遠期療效欠佳、毒副作用大、費用昂貴等缺點，飲食療法依然是防治糖尿病的主要方法。對降血糖功能因子及功能食品的研究具有重要意義。蜂膠和桑葉因含有獨特營養成分及多種藥理作用已受到人們的廣泛重視。蜂膠中所含的大量黃酮類物質通過對體內水解酶系的抑製作用從而抑製餐後血糖的升高怕』 7J 。蜂膠中的黃酮類、咖啡酸酯類成分還可通過抗氧化及免疫調節功能等對糖尿病及其併發症起到保護作用哺1。桑葉中含有大量多羥基生物鹼類、黃酮類、多糖類成分被認為與q.糖苷酶活性抑製作用密切相關，從而起到降血糖作用一。m J 。蜂膠與桑葉提取物進行複合配伍在營養功效及調節血糖功能上有較好的協同作用。採用自身對照及組間對照法。選擇符合試驗條件的志願受試者服用受試物35 d後，發現試食蜂膠桑葉複合片35d後試驗組病人口渴多飲、多食易飢、倦怠乏力等糖尿病臨床癥狀明顯改善，癥狀積分顯著降低，各臨床癥狀改善率均達50%以上;試驗組病人空腹血糖、餐後2 h血糖、尿糖、膽固醇、甘油三酯含量較對照組及自身試食前均顯著或極顯著降低，其中空腹血糖平均下降10.58%，餐後2 h血糖下降率為10.56%，均大於10%，證實了蜂膠桑葉複合片具有明顯的調節糖脂代謝的功能。關注蛋白桑興農微信公眾號（ID:niuzhendbs）了解更多相關資訊。