無可否認，瑜伽是一門風靡流行的冥想科學。根據全美瑜伽聯盟2016年的研究調查，僅僅在美國，瑜伽習練者的數量就從2012年的2040萬，上漲到了2016年的3670萬。這項價值160億美元的產業，已經成為當今美國最廣泛運用的補充和綜合醫學療法之一。
2008年，Yoga Journal的編輯就斷言「瑜伽作為藥物」將成為新一波浪潮。彼時，正處於金融危機的嚴峻時期，集體醫療保健產業最不願看到的一項療法便是瑜伽。然而，它們（瑜伽和醫療保健）卻始終在我腦海中徘徊。
反觀這些數據，自己練習了一輩子的瑜伽，再加上作為一位物理治療師20多年，早已將瑜伽運用於醫療保健治療之中，但我還是決定谷歌搜索一下「髖部和瑜伽」。
文：瑜伽YogaJournal
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結果是令人失望的：關於「開髖體式」的文章數不勝數，然而卻沒有任何一篇強調適度的原則，抑或是談論「開髖體式」之外有益於髖部健康的內容。
這不是一個好的趨勢，對於我們來說，任何「好」的事物都必須是適度的，所以也是時候在瑜伽髖部的練習中強調適度的原則了。
瑜伽興起期間所發生的其它事情
知識——隨著新的診斷與評估技術的出現，我們對髖部的認知有了很大的進展。坦白地說，這些新發現已經成為了改變遊戲規則的主導者。
關於髖部解剖學、生理學以及病理學的知識在醫學領域大爆發，這也為我們提供了更多關於如何處理、保護以及照顧髖關節的資訊。
在此之前，受傷的髖部被簡單地分類為存在肌腱炎、滑囊炎還是骨關節炎；髖關節損傷的人群也可以被簡單地劃分為是否應當接受髖關節置換手術，因為當髖關節發生過早退化的情況時，除了髖關節置換手術之外，似乎沒有其它的選擇。
而如今，由於診斷測試和調查研究方面的技術進步，這一切都發生了變化。
瑜伽體式的習練必須要進化
關於髖部的保護與康復是一門迅速發展而又複雜的科學。然而瑜伽領域的知識與髖部健康安全的知識尚未攜手共進。
我的許多病患和同事都曾遭受過不必要的髖關節問題，包括髖臼盂脣撕裂、各種類型的撞擊以及複發的二次傷害，例如膕繩肌撕裂、運動岔氣、臀肌腱病，還有骨盆疼痛等，這都「歸功」於瑜伽的習練。
有些是因在瑜伽課中某次突然的創傷性損傷所致，有些則是長年小創傷累積而成，如關節囊韌帶結構以及骨頭或軟骨結構的問題。
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過去10年裡，髖關節盂脣損傷的診斷數目大大地增加了，或許這也讓髖部問題成為了21世紀最新的骨科診斷問題。這一發現也導致髖部損傷的手術及保守治療依舊處於未知領域，保守治療包括非手術和術後恢復。
由於從受傷到確診的平均時長為2.5年，許多存在髖部、骨盆、背部或者骶髂關節疼痛的人，其實還沒確診是否存在髖部撕裂問題。
所有這些都意味著瑜伽的習練需要進化，以更好地適應和保護我們的髖關節。
請不要再習練「開髖體式」了！
不過，我應該表達清楚，我並不是要詆毀瑜伽或瑜伽體式的習練，也並非想妖魔化瑜伽是如何毀壞人的身體。
我的目的有兩個：
1.闡釋「什麼樣的瑜伽」以及「如何習練瑜伽」能夠成為一種針對髖部和骨盆的、安全有效的物理治療及康復方式；
2.強調瑜伽體式習練中哪些方面應當進化，以預防受傷。
當然，我沒有辦法在一篇文章中完全做到上述內容。然而，我有許多資源，包括保持更新的個人部落格，以及髖關節盂脣恢復和傷害預防的教學課程，這些工作都會持續進行以達到上面的目標——瑜伽可以也應該是一種每個人都可以運用的安全習練。
我的第一個要求是：請讓我們把「開髖體式」這個短語剔除出瑜伽詞典。這一短語的使用對習練者並沒有幫助，許多人都認為他們只需要「拉伸緊張的髖部」，然而事實上，他們存在一些骨骼和結構上的特質，導致他們無法完成特定的瑜伽體式。
我們不應在極端的拉伸負荷下，強迫軟組織變形。由於在99%的情況中，一個普通人（除非你是一位精英運動員）是無法在身體組織結構（包括骨頭結構）活動的終端範圍（End Ranges of Motion）中保持穩定的，因而對於處理這種不利的壓力，身體組織結構也會有一定的「保存期限」。
此外，「開髖體式」這個被濫用的短語，暗含著對於身體活動終端範圍的追求——進一步移動、更深入地拉伸，以及將瑜伽體式單純作為增加髖關節活動度和柔韌性的工具。這會給公眾呈現一個危險的概念，同時，它也歪曲了瑜伽的本質。
瑜伽不是關於柔韌性和拉伸的，也不是關於進一步深入任何體式的。瑜伽是一種生活的方式，它倡導適度、有覺知的運動與思考。世界上所有的「開髖」練習都無法促成精神開悟，特別是那些只是關注某種矯形或是身體極限目標的「瑜伽」習練。
瑜伽並不是「萬金油」
我的第二個要求是：我們要重新考慮使用「為了____的瑜伽」（空白處是所有你希望解決的病理生理或健康問題）。這一短語似乎將瑜伽作為解決任何問題的靈丹妙藥，使用這一短語從本質上忽視了瑜伽的完整意義，將瑜伽與其哲學層面的意義、及其所蘊含的真正療愈之力與追求幸福的能力分離開來。
此外，它也促使人們相信瑜伽老師能夠通過簡單的瑜伽課程設定，幫助他們治癒或者解決問題。這是存在誤導性的，也是不正確的，瑜伽課能夠幫助患有抑鬱症或是下腰背疼痛的人，但是它並不是萬金油，也不能完全替代綜合性的醫療治理。
瑜伽老師並不是專業醫療人員，所以不要讓他們承受這種負累。只有持有專業醫療執照的人（在這裡指的是骨科物理治療師或是骨科醫生），才能夠恰當並全面地診斷和評估髖關節是否存在結構畸形或其它問題。
你的瑜伽老師不是醫療保健的提供者，他們也沒有經過這方面的培訓，除非他們有單獨的醫療執業許可。所以，請幫助你的瑜伽老師做好他們的工作，避免在任何體式中進入身體組織結構活動的終端範圍。
同樣，對於瑜伽老師而言，在沒有接受過額外培訓以及確切了解如何判斷髖部問題之前，為了幫助你自己，請不要再在課堂上使用或者是習練「開髖體式」。
致瑜伽愛好者和瑜伽導師們的建議：
致瑜伽愛好者：瑜伽遠不僅是一種解決問題的方法。瑜伽是在整個生命周期中預防受傷和促進健康的工具，是在任何情況下提升正念與增加幸福感的工具，是即便處於混亂的時期，依舊能夠幫助我們找到平靜祥和之感的工具。
是的，瑜伽有時能夠「修復」破裂的事物，比如內心和髖部；但是，如果你想要將瑜伽作為藥物，請找一位同時精通瑜伽和醫學的醫療保健提供者。
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給瑜伽導師們的另一個建議：為了保護好你的學生，在課堂中請不要致力於進入身體組織活動的終端範圍（即要求瑜伽體式，如戰士II式、三角式、英雄式或者側角伸展式等體式完美極致的呈現）。
在髖關節所有方向的運動中都保持節製。這就意味著，除非你是一位持有執照的、深入了解髖關節的醫療專業人士，否則，請記住在所有的運動平面上避免進入終端範圍，這是教授瑜伽最為安全的指導方案。
最後，瑜伽老師也要避免在瑜伽體式中調整學生的髖部，這也同樣意味著不要讓膝蓋或脊柱進入運動的終端範圍，無論對於作為老師的你還是你的學生們，這都是一種保護。
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