首大陳潛：治療慢性鼻炎，你做對了嗎？

慢性鼻炎是目前治療上比較混亂的常見病、多發病之一，常給人以難以治癒的印象，如果久治不愈，會危害其他器官。兒童患鼻炎，會引起記憶力衰退，智力下降，還可能誘發哮喘等嚴重疾病；成人鼻炎，如果久治不愈，會大大增加患鼻癌的可能性，後果不堪設想。

正是因為鼻炎難根治，很多患者對使用藥物治療慢性鼻炎有一些誤區，總想要治得「去根兒」、「不複發」，其實這種認識是不切實際的。

誤區一：感冒鼻塞當作慢性鼻炎治

正解：短期對症治療即可

感冒因具有明顯的鼻阻塞癥狀又稱急性鼻炎，此外，人體在受寒冷刺激等特定條件或時段容易出現短暫性鼻阻塞、流涕等癥狀，這些都是是正常生理反應，絕不是慢性鼻炎，許多人認識不到這一點。此時不易過度治療，簡單、短期對症治療足矣，過度重視、長期多量用藥就會導致鼻腔功能紊亂，癥狀愈來愈重，甚至無法擺脫，真的誘發出慢性鼻炎。

有些人由於心、肝、腎、甲狀腺功能不良等也會導致的鼻腔淤血、充血等，這種類似慢性鼻炎的癥狀也不是鼻腔問題所引起的，所以其治療重點還應該是原發病，總在鼻腔做文章是不會有滿意結果的，原發病得到控制，鼻腔癥狀自然會獲得緩解。

誤區二：慢性鼻炎使用抗生素治療

正解：抗生素無效，用鼻噴激素等抗炎藥物可能更有益

慢性鼻炎歸根結底都與變態反應性炎症有關，所以除非患者合併細菌、病毒感染，常規使用抗生素治療是無效的。需要明確的是抗生素是指殺滅或抑製病原微生物的一類藥物，能間接起到消炎作用；而實際上真正能夠直接抗炎稱得上消炎藥的代表性藥物則是皮質類固醇激素、阿司匹林、保泰松等藥物，千萬不能混淆了概念。

誤區三：初期使用減充血劑效果好就總用

正解：總用易形成依賴， 應少用逐漸過度到不用

濫用減充血劑而形成的藥物性鼻炎很常見，要警惕違禁減充血劑如滴鼻凈（鹽酸萘唑啉）、麻黃素等以及打著純中藥旗號添加了上述成份而不標註的假藥的危害性。這類葯特點是用上幾分鐘內馬上就見效，但長期使用就會效果越來越差，或呈現用就通氣、不用就不通甚至更不通的所謂依賴和反跳現象，長期成癮使用會擾亂正常鼻甲生理周期以及鼻甲過度增生使病情加重和不可逆，還可誘發高血壓等心血管疾病，從而誘發所謂的藥物性鼻炎。

誤區四：也用了正確的藥物但療效不明顯

正解：用藥細節決定療效

對於需要相對長期使用的鼻噴激素有人感覺噴上沒什麼效果，因而就三天打魚兩天曬網；或者對不應頻繁使用的如減充血劑隻圖一時痛快就任性使用，這都是錯誤的做法，療效自然也不理想。同時，用藥的順序等也很重要，通常在重度鼻阻塞狀態下首先向鼻腔噴入減充血劑以打開鼻腔大門，然後使用生理鹽水等沖洗鼻腔，洗凈、擤凈鼻腔分泌物後再最後噴入鼻噴激素，保持一段時間不再擤鼻或沖洗，如此可以最大限度地去除藥物副作用，保留藥物的正作用。

秋冬季節是過敏性鼻炎的高發季節。主要由於氣象多變，忽冷忽熱，再加上空氣中漂浮著大量的植物花粉。而且氣象比較乾燥，鼻腔容易受到外來刺激物影響。不少過敏性鼻炎患者往往對自己的病不了解，患者以為自己只是感冒；對鼻塞、鼻癢、噴嚏連連、流涕不止這類小毛病睜一隻眼，閉一隻眼，不主動求醫，隨便吃些感冒藥或者是抗生素之類葯，就糊弄過去了。這樣不僅達不到治療的目的，長此以往還會對藥物產生耐藥性；使得鼻炎併發症出現，嚴重威脅患者身體健康。

溫馨提示：疾病無小事，不要因為鼻炎不致命就忽略它，當有鼻炎發生的時候要正確治療做好日常生活保健。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。

陳潛 北京首大眼耳鼻喉醫院執業醫師

醫生簡介：從事耳鼻喉頭頸外科二十多年余，尤其擅長各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大、咽喉炎、扁桃體炎、鼻乾症、喉癌及耳鼻喉疑難雜症的診斷及治療。有豐富的經驗，深受患者好評。

擅長領域：鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大、咽喉炎、扁桃體炎、鼻乾症、喉癌及耳鼻喉疑難雜症的診斷及治療。