慢性鼻炎，我該拿你怎麼辦？

鼻炎不是一朝一夕形成的，同樣治療也不是一次就能解決，這將會是機體抵抗力、藥物之間的持久戰。

1.引發鼻炎的原因都有哪些?

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病。慢性鼻炎由局部因素和全身因素引起，局部因素如急性鼻炎反覆發作或未徹底治療、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎、鼻腔用藥不當。全身因素如貧血、糖尿病、風濕病、營養不良、內分泌疾病或失調等。

職業和環境因素如反覆吸入粉塵或有害氣體等也可導致慢性鼻炎。過敏性鼻炎是有過敏體質的人接觸環境中的過敏原引起，常見的過敏原有:室內外塵土中的蟎蟲、蟑螂、各種花粉、狗毛貓毛、真菌等。

2.鼻炎需要做哪些檢查?

患者有鼻塞、鼻涕、鼻癢、噴嚏、嗅覺減退等鼻炎癥狀來醫院就診，醫師會根據患者具體情況進行檢查。最常見的是前鼻鏡檢查，可初步檢查鼻腔內情況。進一步要詳細了解情況，鼻腔鼻竇手術後的換藥，則需要鼻內窺鏡檢查，可拍攝照片並出具報告。

若考慮過敏性鼻炎，需要行皮膚點刺試驗或抽血進行過敏原篩查，以確定哪種過敏原。若考慮並發鼻竇炎或其他鼻竇病變，則需要行鼻竇CT或MRI檢查。

3.鼻炎一般用什麼葯?

最常用的是鼻噴糖皮質激素，常見的有雷諾考特、輔舒良、內舒拿。急性鼻炎或者鼻塞嚴重，可用羥甲唑啉鼻噴劑、諾通以緩解鼻塞癥狀，一般連續應用3～5天即可，長時間應用會形成藥物性鼻炎。滴鼻凈對鼻黏膜損害大，已經不適用。

單純鼻炎一般不用口服藥物，鼻噴激素即可。過敏性鼻炎除應用鼻噴糖皮質激素外，還應用口服或鼻噴抗組胺藥物。

4.鼻炎治療用的鼻噴劑會不會產生藥物依賴性?

鼻用糖皮質激素抗炎作用強，是治療鼻炎的一線藥物，效果和安全性良好，長時間應用不會產生藥物依賴性，也不影響兒童生長髮育;對含有麻黃素類藥物的鼻噴劑如羥甲唑啉鼻噴劑、諾通、滴鼻凈，短時間緩解鼻塞效果良好，但不能長時間應用，會產生藥物依賴性，易形成藥物性鼻炎。

5.怎麼進行鼻腔沖洗?

推薦應用專用的鼻腔沖洗器，沖洗液可選擇：生理鹽水或專用沖洗液如鼻朗、諾斯清等各種海水，每日1～2次。此方法有助於清除鼻腔內細菌、病毒、過敏原、灰塵顆粒及分泌物等。

6.鼻炎發作，有什麼快速抑製的辦法嗎?

鼻炎急性發作，鼻塞嚴重，可用羥甲唑啉鼻噴劑、諾通等，可快速緩解鼻塞癥狀，但不能長時間應用，會產生藥物依賴性，易形成藥物性鼻炎。一般連續應用3～5天。

7.鼻炎有什麼好的食療方法?

一般情況下鼻炎患者對飲食無特殊要求，生活中減少刺激如避免刺激性食物、避免煙酒等，多食蔬菜水果，補充維生素，另外要加強運動，增強抵抗力，避免感冒。

8.日常生活中怎麼預防鼻炎?

注意工作、生活環境的空氣清凈，避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體，減少冷空氣對鼻粘膜的刺激，適當時候注意戴上口罩。避免或減少感冒，注意保暖，氣候轉變極易感冒引發鼻炎。慎用鼻粘膜收縮劑，尤其不要長期不間斷使用。養成好的生活習慣，改正不良習慣如挖鼻、吸煙喝酒等。加強營養，多食蔬菜水果。 加強鍛煉，提高身體素質。

本文作者：中大附屬第八醫院（福田人民醫院）  李清明