一對父子同住病房同時診斷癌症化療，癌症到底有沒有遺傳性

在臨床上經常能看到父子、兄弟、姐妹都患癌，曾經病房裡有一對兄弟，一對父子同時住一個病房化療。很多人疑惑，一家人先後或同時患癌，癌症是不是遺傳基因決定的？病人家屬會問我們，癌症會遺傳吧。說實話，這個問題還真不是一句兩句話能說的清楚的。

首先，癌症真正的發病機理還沒有完全研究清楚，這也是癌症難治的原因。但可以肯定的是癌症不是單基因遺傳病，它不會像色盲、血友病等遺傳病一樣直接遺傳。哪怕是懷孕之前夫妻一方患了癌症，也不會直接將其所患癌症遺傳給孩子，讓孩子從出生開始就患上父母的癌症。

但是，某些癌症確實存在遺傳的傾向性、易感性。也就是說，相比其他沒有家族史的人，有家族史的人將來得癌症的風險性更高。所以為什麼剛住院的時候醫生會問病人的家族史，有沒有家族性遺傳病，有沒有癌症家族史。目前已經發現的與腫瘤高發相關的遺傳基因突變，比如BRCA 基因，與乳腺癌和卵巢癌相關。攜帶有 BRCA基因變異的人，一生中分別有 45～90% 的概率患上乳腺癌和 40～60% 的概率患上卵巢癌。由於家族中多個成員患癌，攜帶BRCA基因突變的著名影星安吉麗娜.朱莉於2013年和2015年提前預防性地切除了乳腺和卵巢，一般人可能真沒有這樣的勇氣。

並不是所有癌症都與遺傳因素有關，美國癌症協會認為：只有5~10%的癌症病例與遺傳性基因突變有關，相對比較明確的癌種主要有乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、結直腸癌、腎癌、鼻咽癌等等。而且即便攜帶有相關的遺傳因素突變也並不是一定患癌。

事實上，相比較遺傳基因，後天因素在癌症的發生中發揮更大的作用，全家共享的不健康生活方式帶來了癌症的集中爆發現象，很多人因此誤以為癌症會遺傳或是會傳染。哪些不健康的生活方式呢，比如抽煙，喝酒，喜歡熬夜，喜歡醃製食物和過燙的食物，不喜歡運動和喜歡高脂肪油膩食物等等。

如何預防家族性癌症？

如果說遺傳帶來的癌症相關基因突變是埋在身體的一粒種子，那麼後天因素的刺激則是讓這個種子成活、生根發芽的「控制開關」。也許我們無法完全避免患癌的風險，但至少能夠通過改變生活方式、生活環境等可控因素，盡量不讓癌症發生的「開關」被按下。所以，任何人，尤其是有癌症家族史的人，應該採取健康的生活方式，不吸煙，不飲酒，不熬夜，適當鍛煉，合理飲食。40歲以上的人盡量每1-2年進行針對性的體檢。