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心臟不痛也可能是冠心病嗎?

這種情況完全是有可能的。心絞痛只是冠心病最常見的表現形式,患者在勞累後出現心前區壓榨樣疼痛的感覺,但一部分冠心病患者也可表現為胸口不痛的情況:

1、老年高齡患者痛覺閾提高。

一部分老年高齡人群中,痛覺可減退,對冠脈缺血缺氧造成的心絞痛只是略有不適感或基本無感覺,甚至有些老年人發生了心梗也不知道,常因為其他原因住院後才發現有冠心病。

2、其他部位的疼痛等不適。

冠心病患者並不都是表現為心前區痛,還可表現為活動後牙痛、手麻、腹痛等不典型癥狀,而胸口無任何不適。相當一部分患者是因為牙痛看口腔科、腹痛腹瀉看消化科最終發現居然是心梗。

3、可表現為心律失常、猝死、無癥狀性心肌缺血等其他形式。

心絞痛只是冠心病最常見的一種類型,但冠心病患者也可僅表現為室早等心律失常,甚至直接以猝死為首發表現。

所以對於一些有心血管危險因素的患者(如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、早發心血管病家族史),如果突然出現與活動有關的不適,包括牙痛、手麻等,休息後幾分鐘可緩解要高度警惕冠心病的可能,建議到醫院心內科進一步檢查明確。


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