過去被診斷為晚期肺癌等同於被判決了死刑，因為以前沒有靶向治療，沒有免疫治療，55%的患者在確診為晚期肺癌後可選擇的治療方案通常只有細胞毒性化療，患者不太可能活過5年（五年生存率不到5%）.....
但是，隨著精準醫學時代的到來，我們不斷揭示癌細胞存在的各種獨有的特徵，針對這些特徵研發出來的特葯實是可以精準殺滅癌細胞的，在大幅提升效果的同時，還避免了傳統化療帶來的嚴重副作用。很多晚期肺癌已經靠著一代一代的靶向葯，還有近年來帶來「治癒」希望的免疫治療，輕鬆跨過5年，達到臨床「治癒」。甚至轉向「慢性病管理」理想狀態，就像有人要一直服用降壓藥、降糖葯一樣，長期生存。
在這兩天舉行的2019年美國臨床腫瘤學會年會上（ASCO）上，幾款新葯的五年生存率數據公布，給更多的晚期肺癌患者帶來「愈」見未來的希望，讓整個醫療界都為之振奮。我們一起來認識下這些帶來生存奇蹟的新葯。
五年生存率翻六倍，K葯帶來「治癒」奇蹟！
經過5年隨訪，晚期肺癌患者使用PD-1抗體Keytruda治療，15.5-23.2%的患者依然健在，達到臨床「治癒」。
實驗設計：
這個臨床試驗代號為-Keynote 001，共招募了550名晚期非小細胞肺癌患者，包括101位初治患者和449位經治患者。所有患者都需要提供同期腫瘤樣本，檢測PD-L1表達水準，未接受治療的患者要求必須是PD-L1陽性。
實驗結果：
針對初治患者，使用Keytruda作為一線藥物，總的五年生存率平均為23.2%，其中：
PD-L1 1％~49％（52名患者）的5年生存率為15.7％；
PD-L1 ≥50％（27名）的患者五年總生存率高達29.6％。
針對經治患者，使用Keytruda作為二線及後線藥物，平均五年總生存率為15.5%。其中：
PD-L1 ＜1％（90名）的5年生存率為3.5％。
PD-L1 1％~49％（168名）的患者中，5年OS率為12.6％，
PD-L1≥50％（138名）的患者五年生存率高達25.0％。
也就是說，對晚期肺癌患者來說，使用Keytruda作為一線或者後線藥物，能使23.2%和15.5%的患者活過5年，尤其是對於PD-L1表達大於50%的患者，五年生存率更是達到驚人的29.6%和25%，而使用傳統治療手段，四期肺癌患者的5年生存率平均只有5%，翻了將近5~6倍！
安全性：
觀察到的最常見的副作用是甲狀腺功能減退症，最常見的嚴重副作用是肺炎。
可阻止肺癌長達五年的「治癒系」免疫藥物--德瓦魯單抗（Imfinzi）
三期非小細胞肺癌每年約佔新肺癌診斷的20％，這些患者是可能治癒的，但不幸的是，目前的治療方法使大多數患者會進展為晚期疾病。Imfinzi是近二十年首款獲批用於降低III期不可切除NSCLC疾病進展風險的療法，也是唯一獲批治療該人群的免疫檢查點抑製劑，標誌著免疫治療從晚期肺癌患者向更早期患者邁進。
在一項臨床試驗中，該藥物的患者平均約兩年沒有疾病惡化，而未服用藥物的患者則為六個月。既往臨床數據顯示，使用德瓦魯單抗durvalumab的人中有27％到40％五年沒有疾病進展，在某些情況下，這種藥物可能會「治癒」癌症，
在今年ASCO年會上，阿斯利康公布了Imfinzi針對Ⅲ期肺癌患者的重磅研究數據：
Imfinzi組患者的三年生存率高達57%，而安慰劑組只有43.5%，降低了31%的死亡風險！
我們都知道免疫治療雖然有一個最大的優點就是一旦起效，患者就有可能長期生存，但是當治療超過3年的時候，就會進入平台期，比如O葯3年生存率17%，而I葯卻高達57%，這就意味著讓超過50%的患者實現5年生存絕對是有可能的。
更為關鍵的是，不管PD-L1表達狀態，EGFR是否突變，鱗癌還是腺癌，同步放化療後腫瘤是縮小還是穩定，是否吸煙Durvalumab的療效都比安慰劑好。
毫無疑問，這是革命性的進步！
近兩年我國已經加快抗癌新葯入市步伐，多個PD-1已經爭先在國內上市，期待德瓦魯單抗也能夠早日在國內上市，更希望這些抗癌「神葯」能納入醫保，讓所有的癌症患者都用的起葯，
「治癒系」抗癌藥恩曲替尼高效對抗腦轉！
我們之所以將恩曲替尼（Entrectinib，RXDX-101）譽為「治癒系」抗癌藥，是因為他有著目前任何靶向葯（LOXO-101)和免疫治療藥物(PD-1)在內，都無法比擬的臨床數據！
在近期剛公布的數據中顯示，所有攜帶神經營養性酪氨酸受體激酶（NTRK），ROS1或間變性淋巴瘤激酶（ALK）融合的兒童腫瘤類型對治療的響應率高達100%(完全緩解和部分緩解）！詳情點擊：震撼！抗癌新葯Entrectinib最新數據公布，有效率100%！有望今年上市！
而這款藥物治療肺癌的效果也非常值得期待。
此次公布的臨床數據包括54位NTRK融合和53位ROS1融合的患者，涵蓋了肉瘤、非小細胞肺癌、乳腺癌和腸癌等不同類型的患者。其中，NTRK融合的患者，22%具有腦轉移；ROS1融合的患者，43%具有腦轉移。
綜合分析的結果顯示：
針對NTRK融合：一共54人，總的客觀有效率57%，其中42位沒有腦轉移的患者有效率59.5%，12位有腦轉移的患者有效率50%；
針對ROS1融合：一共53人，總的客觀有效率77%，其中30位沒有腦轉移的患者有效率80%，23位有腦轉移的患者有效率73.9%。
既往統計的在局部晚期或轉移性ROS1陽性非小細胞肺癌NSCLC患者中，entrectinib的客觀緩解率ORR高達77.4%，緩解持續時間超過2年（24.6個月）！值得一提的是，這些患者包括20名（佔總入組患者的37.7％）未治療和治療的伴有腦轉移患者，反應率為55％！
這是臨床上唯一一種被證明針對原發性和轉移性腦疾病具有療效的TRK抑製劑。詳情點擊：95%病灶消失！肺癌患者都怕的腦轉移新葯來了！
2017年5月，Entrectinib於被FDA授予突破性治療指定（BTD），用於治療成人和兒科患者的NTRK融合陽性，局部晚期或轉移性實體腫瘤，這些患者在既往治療後進展或無可接受的標準治療。
2019年2月19日，FDA接受廣譜抗癌藥entrectinib（恩曲替尼，RXDX-101)的新葯申請（NDA），並授予該葯治療患有神經營養性原肌球蛋白受體激酶（NTRK）融合陽性，局部晚期或轉移性實體腫瘤的成人和兒童患者的優先審查（FDA對確定有可能在嚴重疾病的治療，預防或診斷方面提供重大改進的藥物給予優先審查）。其中包括先前的治療後進展或在沒有可接受的標準治療的轉移性ROS1陽性（融合）非小細胞肺癌（NSCLC）患者的初始治療。對這個藥物不了解的患者可以詳情點擊：橫跨十大癌症，廣譜抗癌新星Entrectinib（RXDX-101)獲FDA優先審批！
最後宣布重大好消息，美國食品和藥物管理局目前正在審查恩替尼尼的新葯申請，以治療選擇的NTRK融合陽性局部晚期或轉移性實體瘤的成人和兒童患者，以及轉移性ROS1患者 - 陽性非小細胞肺癌。FDA將在2019年8月18日之前做出決定，一旦通過，將正式上市造福廣大的癌症患者。
我們生活在肺癌治療的分子革命中，越來越多的癌症患者通過一代一代的靶向葯和免疫治療藥物獲得了更長的生存期，甚至把腫瘤吃沒了。進入靶向免疫治療時代，每個患有肺癌的患者都應該通過基因檢測，PD-L1，TMB分析，獲得更多用藥方案指導。我們已經了解了很多關於肺癌的分子遺傳學以及如何將它轉化臨床治療決策。未來還將有更多。
所以，你還在等什麼，快去看看你的基因檢測報告有沒有這些可能帶來生存奇蹟的信息吧（需要解讀報告或諮詢基因問題，可以致電全球腫瘤醫生網醫學部）。
為了幫助癌症患者對免疫知識有更科學準確地認知，同時最大程度的幫助肺癌患者在治療道路上少走彎路或走錯路，2019年6月5日，全球腫瘤醫生網聯合迦南門診特邀北京大學腫瘤醫院胸外一科副主任醫師梁震和北京大學腫瘤醫院胸部腫瘤內一科主任醫師趙軍與肺癌患者面對面，全面講解「抗癌神鑰」PD-1治療給肺癌帶來的新希望，並現場解答患者關心的問題。報名電話：400-666-7998
快報名來現場與專家面對面交流吧！
這是一場癌症患者和家屬都能受益的醫患交流活動！
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