如何拯救脫垂的子宮？

有媽媽在生完寶寶之後發現有「肉球」從陰道掉出來，有媽媽以為自己長了腫瘤，其實這團「肉球」可能是脫垂的子宮和罕見的子宮肌瘤，但是常見的還是脫垂的子宮。子宮對每個女性而言都是一個非常重要的器官，也是孕育新生命的場所，但是，在孕育新生命的過程中，子宮要承受一個胎兒的重量，會受到很大的影響，有時甚至可能誘發某些子宮疾病，子宮脫垂就是其中之一。

（圖源網路，侵刪）

子宮是一個空腔器官，是胎兒生長髮育的場所，正常情況下，它是位於骨盆腔中央的，像一個倒放的梨子，上面是子宮體部，下面是子宮頸。子宮的前面是膀胱，後面是直腸。子宮並不是正立的，而是稍微向前面傾斜彎曲的，這種形態特徵也可以阻止子宮從陰道掉出來。子宮在懷孕的時候可以不斷增大，但是在沒有懷孕的時候它只有幾厘米寬，子宮的下面就是陰道，這也是為什麼子宮下垂的時候會從陰道掉出來的原因。

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子宮的周圍有很多條韌帶「拉」著它，比如子宮骶韌帶、子宮圓韌帶，這些韌帶正常情況下都是具有比較強的張力，可以防止子宮掉出來。除此之外，骨盆底部的肌肉和筋膜也可以「托住」子宮。如果這些結構發生異常，子宮就可能從陰道掉出來。子宮周圍韌帶和盆底組織的損傷在分娩過程中最容易發生，如果分娩後還未能恢復正常就很有可能發生子宮脫垂。

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如果沒有生過寶寶的女性發生子宮脫垂，很有可能是因為盆底組織先天發育不良。分娩後經常做洗尿布、洗菜這些需要長期蹲踞的動作，會引起腹部壓力增加，也可能導致子宮脫垂。女性衰老之後韌帶和盆底組織逐漸萎縮鬆弛也是子宮脫垂髮生的重要原因。所以，沒有生育但發生子宮脫垂最常見於中老年女性。 此外，長期腹腔壓力的增加也會壓迫到子宮，發生子宮脫垂。長期咳嗽、便秘都可能誘導子宮脫垂的發生。

子宮從陰道掉出來後，會嚴重影響到女性的性生活，掉出來的子宮在行走運動的時候會和衣褲發生摩擦，讓人感到不適，長久的摩擦還可以導致掉出來的子宮和陰道黏膜發生潰瘍和感染，嚴重的時候會導致長期出血，久而久之掉出來的子宮和陰道黏膜就會發生增厚角化，女性的月經和生育功能都可能會受影響。有子宮脫垂的女性在運動和勞動之後會出現腰骶部的酸痛，以骶部的疼痛最為明顯，通常休息之後能有所緩解。此外，還可能感到下腹、陰道的下墜感，這種下墜感在運動和勞動後會更加明顯。子宮脫垂經常還會伴有膀胱脫垂和直腸脫垂，出現壓力性尿失禁和便秘的癥狀。

當然，並不是所有脫垂的子宮都會掉出陰道外面，輕度脫垂的子宮下垂高度較小，一般癥狀不明顯。子宮脫垂可以分為三度，一度的子宮脫垂子宮頸會掉到處女膜緣，能從陰道口看到子宮頸。二度脫垂的子宮宮頸會掉出陰道，能在陰道外面看到子宮頸，但是子宮的宮體還是在陰道裡面。三度脫垂的子宮整個子宮都會完全掉出陰道外面，能在陰道口外看到和摸到整個子宮。掉出陰道的子宮部分越多，子宮脫垂的癥狀會越嚴重，越容易導致感染和潰瘍。子宮脫垂比較輕的時候，脫垂的子宮能通過還納回到盆腔內，腹壓增高的時候子宮才會再次掉出來。但是子宮脫垂發展到比較嚴重的時候，脫垂的子宮無需腹壓增高就會從陰道掉出來。

我們要如何拯救脫垂的子宮呢？輕度的子宮脫垂可以通過子宮托、肛提肌鍛煉來改善。子宮托是一個像蘑菇一樣的托盤，很早就被用來治療子宮脫垂了，是輕度子宮脫垂常用的治療方法。子宮托可以放置到陰道當中，然後依靠肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐於陰道穹窿部。固定好的子宮托就可以起到盆底組織的作用，阻止子宮的下降。子宮托一般要在清晨放進去，晚上取出來，並且需要每天清洗保持清潔，防止子宮托引起陰道感染，而且子宮托在月經期無法使用。由於子宮托需要每天清潔和取出，而且重度的子宮脫垂無法使用子宮托等多種原因，所以更多的人願意選擇手術治療，一次性解決子宮脫垂的問題。

子宮脫垂手術有很多種類型，這些主要通過縮短鬆弛的韌帶、利用生物材料製成人工弔帶懸吊子宮、進行陰道前後壁修補和會陰修補來恢復正常的解剖關係，從而緩解子宮脫垂的癥狀。如果年齡比較大、沒有生育要求並且子宮脫垂比較嚴重的情況，也可以考慮徹底切除子宮，從源頭上解決問題，但是子宮切除會帶來許多其他的問題，所以只有在患者自己知曉後果並且強烈要求的情況下，醫生才會採用子宮切除。目前比較常用的治療子宮脫垂的手術方式叫曼氏手術，這個手術包括陰道前後壁的修補、主韌帶縮短以及宮頸部分切除，年齡比較小、宮頸較長的女性一般會選擇這種手術方式。子宮脫垂手術有多種類型，要根據年齡、生育要求和子宮脫垂的發病原因和程度綜合選擇。

生寶寶是女性一生中一個重要的環節，能給一個女性帶來期待和快樂，所有不要讓分娩成為未來生活的負擔。孕期以及分娩後都要好好愛護自己，避免難產和產後的各種可能誘發子宮脫垂的因素，保證一個健康的子宮。如果子宮脫垂還是不可避免地發生了，也不要害怕，更不要羞於啟齒，及時接受治療，依舊能將子宮脫垂的痕跡從你的生活中抹掉。