胃癌患者應該如何採取化療？

我國作為胃癌高發國家，佔每年世界新發病例的40%以上，胃癌早期診斷率僅為25%，大部分患者初診時已發展到了晚期，無手術切除的機會，化療在我國胃癌的治療中具有非常重要的地位。與大部分腫瘤類似，胃癌化療根據不同目的分為新輔助化療、術後輔助化療、晚期姑息化療。

在新輔助化療中，推薦ECF方案（表柔比星+順鉑+5—FU）及其改良方案，時限一般不超過3個月，應及時評估療效及不良反應，避免增加手術併發症。術後病理分期為Ⅰb期伴淋巴結轉移者、Ⅱ期及以上患者可以從術後輔助化療中獲益，一般推薦氟尿嘧啶聯合鉑類的兩葯聯合方案。姑息化療可以緩解腫瘤導致的臨床癥狀，改善生活品質及延長生存期，常用的藥物有5—FU、卡培他濱、替吉奧、順鉑、表柔比星、紫杉類、奧沙利鉑、伊立替康等。目前推薦化療方案為單葯、雙葯聯合或三葯聯合，在晚期胃癌一線化療中更傾向於雙葯聯合或單藥方案，對身體狀況良好、能耐受更多不良反應的患者才考慮三藥方案。

與Her—2陽性食管癌、乳腺癌患者相同，Her—2陽性胃癌患者可以從曲妥珠單抗聯合化療的方案中獲益。對於一般狀況不是很好，無法耐受雙葯化療的患者，醫生常會建議單葯化療，比較常用的是替吉奧膠囊，由於療效較好、口服方便等特點，更容易為大家所接受。同時在化療期間可以結合一些輔助化療的產品，今幸來改善患者自身的免疫力，提高病人的身體機能從而跟有效的接受化療。