血脂七項怎麼解讀 ？都在這裡 ！

導 語

血脂化驗的各項指標都代表了什麼意思，你知道嗎？

常用的血脂化驗有七項：膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、脂蛋白(a)、載脂蛋白A1、載脂蛋白B。

01

膽固醇(TC，CHO)

參考值

合適水準：≤5.17mmol/L(200mg/dL)

臨界範圍：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dL)

升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)

臨床意義

升高：

CHO升高的危害：容易引起動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病如：冠心病、心肌梗死、腦卒中(中風)等。

CHO升高的疾病：各種高脂蛋白血症、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。

導致CHO升高的生理因素：高脂飲食、吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮。妊娠末三個月時可能明顯升高，產後可恢復。

降低

CHO降低可見於各種脂蛋白缺陷狀態、肝硬化、惡性腫瘤、營養吸收不良、巨細胞性貧血等。女性月經期也可降低。

02

甘油三酯(TG)

參考值

合適水準：＜1.69mmol/L(150mg/dL)

臨界範圍：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dL)

升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL)

極高：≥5.64mmol/L(500mg/dL)

臨床意義

升高

TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病發病的一個危險因素，當其升高時也應給予飲食控制或藥物治療。

TG升高的常見疾病：各種高脂蛋白血症、糖尿病、痛風、梗阻性黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。

降低

見於低脂蛋白血症、營養吸收不良、甲狀腺功能亢進、還可見於過度飢餓，運動等。

03

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)

參考值

合適水準：≥1.04mmol/L(40mg/dL)

減低：≤0.91mmol/L(35mg/dL)

臨床意義

HDL-C被認為是「好膽固醇」，因為它能將蓄積在組織中的遊離膽固醇運送到肝，降低組織中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。所以HDL-C水準低的個體患冠心病的危險性增加，其水準高者患冠心病的可能性小。

04

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)

參考值

合適水準：≤3.10mmol/L(120mgd/L)

邊緣升高：3.13～3.59mmol/L(121～139mg/dL)

升高：≥3.62mmol/L(140mg/dL)

臨床意義

升高

可見於遺傳性高脂蛋白血症、甲狀腺功能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、Cushing綜合征等。

升高的危害：LDL升高是發生動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，用於判斷是否存在患冠心病的危險性，也是血脂異常防治的首要指標。

降低

可見於無β-脂蛋白血症、甲狀腺功能亢進、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤等。

05

脂蛋白(a)［Lp(a)］

參考值

參考值：10～140mmol／L(0～300mg／L)

病理性升高：≥300mg/L

臨床意義

Lp(a)升高增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性，其濃度增加是動脈粥樣硬化性心血管疾病的一個獨立的危險因素。

06

載脂蛋白A1(apoA1)

參考值

參考值：1.20～1.60g/L

臨床意義

一般情況下，apoAⅠ可以代表HDL水準，與HDL-C呈明顯正相關。低於1.20g/L比高於1.60g/L的人群有易患冠心病的傾向。

07

載脂蛋白B(apoB)

參考值

參考值：0.80～1.20g/L

臨床意義

apoB主要代表LDL水準，與LDL-C成顯著正相關。apoB升高是冠心病危險因素，高於1.20g/L比小於1.00g/L有易患冠心病的傾向，降低apoB可以減少冠心病發病及促進粥樣斑塊的消退。

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