得了腎病，記住五條飲食鐵律

據統計，我國患有慢性腎病的患者有1.2億人之多，慢性腎病已成為嚴重威脅我國居民健康水準的慢性病之一。如果慢性腎病未能及時有效救治，導致病情惡化進展，則隨病程延長，慢性腎病患者將發展成為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒症。

當出現腎臟損害≥3個月或有GFR（腎小球濾過率）下降、血尿成分異常、x線、CT等影像學異常、CFR<60ml/min·1.73m≥3個月或有腎損害指標時，可定義為慢性腎功能不全。

慢性腎功能不全共有5個分期：

1期：腎功能正常或者亢進，GFR>90；

2期：腎功能輕度下降，GFR60~89；

3期：腎功能輕中度下降，GFR45~59/腎功能中重度下降，GFR30~44；

4期：腎功能重度下降，GFR15~29;

5期：腎功能衰竭，GFR<15。

根據5個分期來實施三級預防方案：

一級預防（1期）：通過飲食和生活方式的調整預防慢性腎功能不全的發生；

二級預防（2~3期）：通過飲食和生活方式的調整延緩慢性腎功能不全的進展和惡化，預防併發症的發生；

三級預防（4~5期）：及時檢出營養不良並給於營養乾預，減少因營養不良導致併發症和死亡。

此外，由於慢性腎功能不全營養代謝的特點是持續性蛋白降解並以肌肉組織分解為實質，以進行性骨骼肌萎縮為主要表現形式，且單純補充營養素無效。Emmm……說人話就是持續消耗人體的肌肉組織，而脂肪卻無動於衷。這種情況之下即便是使勁吃兒，也很難胖回來，就算體重增長，長得還是脂肪居多。

因此，慢性腎功能不全的患者更要注意飲食的搭配，儘可能保住體內的肌肉組織。那麼慢性腎功能不全的患者如何飲食？

優質足量低蛋白

這主要針對2~4期的病人，目的就是降低患者機體不能排泄廢棄物的過多積聚，維持相對良好的營養狀態，儘可能改善尿毒症的有關癥狀。

由於腎功受損，患者的腎臟不能照常代謝蛋白質，而低蛋白飲食可以延緩腎功能損害的進展，改善蛋白質代謝，減輕胰島素抵抗，降低高血糖以及減輕代謝性酸中毒。

優質足低蛋白包括蛋、奶、肉、低蛋白澱粉（比如土豆、芋頭、藕粉、山藥、粉絲、南瓜等）。慢性腎功不全患者每日一兩肉、一個蛋、一袋奶、一斤菜、一個水果、三兩主食，可維持40g的蛋白質。當然盡量以植物蛋白為主。

低鹽限鈉

很多腎功能不全的患者比較喜歡吃重口味的東西，比如鹹鴨蛋（4g鹽）、香腸（3g鹽）等。但是高鹽高鈉會引起水腫、高血壓等，尤其對於腎功不全的患者更要節製，每日食鹽量不能超過3g；無尿少尿患者不能超過2g。

蔡晶晶還分享了限鈉小技巧：

不要在餐桌上擺放鹽瓶；

烹飪時少煎炒，使用香料代替鹽作為調味品，注意食品標籤上的含鈉量；

拒絕所有醃製食品、醬菜和含鹽的小吃；

將少量鹽灑在食物表面而不是烹製在食物中；

當開啟罐頭食品，瀝掉鹽水，再用凈水浸幾次除掉鹽分再烹飪。

低脂

低脂飲食可以減少脂肪代謝產生物在體內蓄積，減輕腎臟的高負荷工作狀態，延緩腎小球硬化和腎功不全的進展。因此，腎功不全的患者應不吃肥肉，避免氫化植物油攝入，在飲食上選用脫脂奶及其製品、堅果、植物油（如茶油）等。

限磷

常人每日磷含量在800~1000mg，腎功不全患者限磷600~800mg。高磷食物包括高蛋白食物（肉、蛋、奶、內臟）、豆類、全穀物、堅果、碳酸飲料等，這些食物不宜多吃。

高膳食纖維

膳食纖維不僅可以保持大便通暢，毒素排泄，維持人體代謝平衡作用，還可以降血糖、血脂和改善葡萄糖耐量。腎功不全患者可以每日攝入膳食纖維30~40g，以天然食物為好。多吃一些粗糧（比如玉米面、蕎麥麵等）、芋頭、海帶絲、水果以及蔬菜等。

當然，水分大的水果適合在白天、運動量大的時候吃，但不超過半碗；水分少的水果適合在傍晚8點或者肚子餓的時候吃。