從打呼嚕到猝死，究竟有多遠

睡眠的重要性

在人的一生中，大約有1/3的時間在睡眠中渡過。充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，是國際社會公認的三項健康標準。睡眠好壞不僅關係到個人的健康和生命問題，更重要的是已經提升到家庭和社會問題。

睡眠會影響人的壽命，據研究，睡眠時間在6.5—7.4小時之間，死亡率最低；少於4.4小時或高於9.5小時，死亡危險率會顯著增高。

打呼嚕是病嗎？

打鼾是睡眠呼吸暫停最常見且最早出現的癥狀，影響約20-60%的成年人。其中部分習慣性打鼾者的睡眠呼吸暫停患病率鋼彈50%。

打鼾一般在吸氣過程中較明顯，如果鼾聲均勻而規律、高低一致往往不伴呼吸暫停，稱為單純性打鼾。

鼾聲高低不一、斷斷續續，多數伴有呼吸暫停，建議進一步醫院檢查明確是否合併有睡眠呼吸暫停。

阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）：指每晚7小時睡眠過程中，呼吸暫停及低通氣反覆發作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次/h。呼吸暫停事件以阻塞性為主，伴打鼾、睡眠呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。

哪些人易患睡眠呼吸暫停綜合征？

1、肥胖和老年人

2、有慢性鼻炎、鼻甲肥大、扁桃腺肥大等上氣道阻塞者

3、頸部短粗、小下頜、下頜後縮

4、長期夜間服用鎮靜藥物

5、合併慢性阻塞性肺疾病、高血壓病、冠心病、糖尿病等時容易發生睡眠呼吸暫停綜合征。

OSA對機體的損害

睡眠呼吸暫停導致夜間睡眠品質降低及機體缺氧：

? 可致白天睏倦、疲勞，注意力、判斷力、警覺力下降以及性功能減退。

? 疾病長期發展，最終可能引起高血壓、心腦血管疾病，並增高交通意外發生率。

OSAS與心腦血管疾病

50%～90% OSAS患者患有高血壓，隱性高血壓達32%，30%～83%高血壓患者伴有OSAS

OSAS患者中心血管疾病的發病率達9.54%，死亡率鋼彈13.13%，五年後發生心血管疾病的風險增加1.75倍

OSAS心血管疾病、夜間猝死和充血性心力衰竭的幾率分別是健康正常人的3.45倍、2.26倍和2.38倍

存在嚴重OSAS者在夜間發生複雜性心律失常的風險比無OSAS者高2～4倍

OSAHS患者罹患腦血管疾病的風險是非OSAHS人群的2.87倍

睡眠呼吸暫停綜合征如何治療？

1、一般治療，如側臥睡眠。

2、正壓呼吸機治療，正壓呼吸機治療是成人OSAHS患者的首選治療方法。包括：普通呼吸機 CPAP、自動調壓智能呼吸機 Auto CPAP、雙水準正壓呼吸機 (BiPAP)通氣。

3、手術治療，僅適合於手術確實可解除上氣道阻塞的患者，需嚴格掌握手術適應證。

4、口腔矯正器（OA）治療，適用於單純鼾症或輕中度OSAHS、不能耐受手術、CPAP治療失敗的重度患者。

5、其它治療方法，如減肥手術、上氣道肌肉鍛煉、抗氧化治療、上氣道神經刺激、鼻呼氣末正壓裝置、口負壓裝置等。【文章轉載至南山呼吸，如有侵權請聯繫我們刪除-合肥三豐醫療器械】

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