祛濕劑：茵陳蒿湯

茵陳篙湯

方歌：茵陳蒿湯治陽黃，梔子大黃組成方，梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。

方義：本方為治療濕熱黃疸之常用方，《傷寒論》用其治療瘀熱發黃，《金匱要略》以其治療谷疸。病因皆緣於邪熱人裡，與脾濕相合，濕熱壅滯中焦所致。濕熱壅結，氣機受阻，故腹微滿、噁心嘔吐、大便不爽甚或秘結；無汗而熱不得外越，小便不利則濕不得下泄，以致濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢，浸漬肌膚，則一身面目俱黃、黃色鮮明；濕熱內鬱，津液不化，則口中渴。舌苔黃膩，脈沉數為濕熱內蘊之徵。治宜清熱，利濕，退黃。

方中重用茵陳為君葯，本品苦泄下降，善能清熱利濕，為治黃疸要葯。臣以梔子清熱降火，通利三焦，助茵陳引濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀，通利大便，導瘀熱從大便而下。

組成：茵陳18g，梔子12g，大黃（去皮）6g。

用法：上三味，以水一鬥二升，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。

現代用法：水煎服。

加減：若濕重於熱者，可加茯苓、澤瀉、豬苓以利水滲濕；熱重於濕者，可加黃柏、龍膽草以清熱祛濕；脅痛明顯者，可加柴胡、川楝子以疏肝理氣。

功用：清熱，利濕，退黃。

主治：濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，發熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，噁心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結，舌紅苔黃膩，脈沉數或滑數有力。

運用：本方為治療濕熱黃疽之常用方，其證屬濕熱並重。臨床應用以一身面目俱黃，黃色鮮明，舌苔黃膩，脈沉數或滑數有力為辨證要點。

①《傷寒論·辨陽明病脈證並治》：「傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。」

②《金匱要略·黃疸病脈證並治》：「谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。」